护理工作中常见差错事故原因分析及防范.pdfVIP

ChineseJournalofTraumaand ·172·中国伤残医学2010年18卷第3期 Disability 浅谈如何减轻患儿就医时心理恐惧 朱艳军 (大庆市人民医院，黑龙江大庆163800) 中图分类号：R473．72 文献标识码：B 文章编号：1673—6567(2010)03—0172—01 很多儿童到医院就医时都非常紧张、害怕，甚至又哭又 了，但其所受的心理伤害是严重的，短期内是不能恢复的，有 闹，这种现象在医学上被称为心理恐惧。患儿就医时为何会 个别严重者会持续更长时间。例如：夜间难以入睡或睡眠不 产生莫名的心理恐惧，这种恐惧又会给儿童造成什么样的精 安，经常惊梦，有的时常产生肌肉痉挛和手指颤抖。这对智力 神压力和心理损害，用哪些方法才能抑制和减轻这种心理恐 和身心健康的影响也是不能低估的。 惧呢?以下是本人在儿科门诊工作中的一点体会。 3如何减轻患儿就医时的心理恐惧：既然患儿就医时的 1引起患儿心理恐惧的因素：患儿就医时的心理恐惧、紧 心理恐惧所造成的危害是不可忽视的，我们医护人员在诊断、 张情绪，并不是儿童本身固有的，也不是遗传因子所造成的个 治疗患儿时就应该设法减轻其心理压力，提高病儿的医护合 性表现，更不是胆小的结果。追其根源，大致有以下几个因 作程度，从而提高治疗效果。(1)结合患儿特点，取得患儿的 素：(1)医院环境的陌生：儿童的共同特点是年龄小，生活多不 合作。年龄稍大的病儿，在治疗操作前，应耐心细致的向患者 能自理，但活泼、好动、好玩，情感表露外显多变注意力易转 做好解释工作，以取得配合。遇到性格倔强、哭闹不止的患 移，适应能力强，但又缺乏抑制能力，惧怕陌生人。而医院的 儿，不能强行设法约束、恐吓，而要针对儿童特点，在治疗操作 环境和设施往往是为医治病人和医护人员的工作需要设置 前与其交谈几句或用玩具、身边的物品引逗患儿，分散其注意 的，较少顾及儿童的特点。儿童到一个新环境对情况不熟悉， 力，以解除患儿的心理恐惧及紧张情绪，或者表扬患儿的某种 感到陌生。使其一到医院就产生厌恶、烦躁心理，在看到其它 行动使之勇于接受治疗。这样，以达到减轻患儿心理负担的 患儿哭闹、痛苦的表情，自然而然就产生了恐惧感。(2)各种 目的。(2)协助患儿了解和熟悉环境：患儿来院后，周围是陌 医护操作导致患儿的恐惧反应：医护操作上细心、沉着、敏捷、 生的环境和生疏的人群，平日的安全感受到威胁，表现哭闹、 娴熟和准确，将像语言暗示一样，使儿童感到舒服、安静，产生 抑郁，增加了患儿的恐惧心理。护理人员应主动热情接待，表 信赖心理。反之，操作上的粗心、慌乱、笨拙、生疏和不正确， 现出主人的亲切与友善，帮助患儿认识环境，适应环境。态度 使患儿感到焦虑不安，产生恐惧心理。(3)注射、服药等带来 要和蔼可亲，耐心细致与病儿建立良好的护患关系，取得信 的痛苦刺激，以及痕迹反应的联想，形成条件反射的恶性循 赖，消除患儿由于环境的改变而造成的陌生感和恐惧感。医 环。吃药苦，打针痛是不言而喻的，而儿童的耐受能力低，对 院的环境要优美，适宜的温度、明亮的光线、良好的设施，装饰 外界的刺激反应强烈。因此当他们初次尝试注射、服药的痛 要符合儿童的心理特点，整洁美观，可以适当播放柔和的音 苦时还是茫然不知，然而当他们再次看到注射器、药剂时就联 乐，以达到减轻患儿心理负担和紧张情绪的目的。(3)提高护 想到的是针的疼痛，吃药的苦涩，情不自禁地产生恐惧感，周 理人员的责任心，不断改善服务质量：d,JL病人病情急、变化 而复始，形成恶性循环。(4)医务人员的服务态度：疾病所引 快，又不善于表达，所以，要求护理人员要有高度的责任感，高 起的身体不适，也会使患儿烦躁易怒，加之我们之中的一些医 尚的医德，良好的心理素质及业务水平，依靠娴熟的护理操作 护人员面对这些哭闹不止的孩子忽略了心理上的安慰，而是