瑜伽音乐对乳腺癌术后患者P ICC置管焦虑和疼痛的影响.pdfVIP

当代护士２０１５年２月下旬刊 ·７１· 瑜伽音乐对乳腺癌术后患者ＰＩＣＣ置管焦虑和疼痛的影响 顾　 红 摘要　 目的　 探讨瑜伽音乐对乳腺癌术后患者ＰＩＣＣ置管焦虑和疼痛的影响。 方法　 将８０例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对 照组，各４０例，两组患者均由同一护士采用常规的ＰＩＣＣ置管。 对照组仅进行常规ＰＩＣＣ置管操作，干预组将瑜伽音乐贯穿于ＰＩＣＣ 置管术前准备、术中及术后短暂休息三个阶段。 干预前后分别采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、疼痛数字评分进行评定，观察患者焦虑与 疼痛的变化情况。 结果　 干预组疼痛和焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。 结论　 对乳腺癌术后 ＰＩＣＣ置管的患者，在置管过程中配合以瑜伽音乐干预可以降低患者的焦虑情绪，提高患者对疼痛的耐受性。 关键词：乳腺癌；ＰＩＣＣ置管；瑜伽音乐；焦虑；疼痛 － － － 中图分类号：Ｒ４７３．７３　 　 　 　 　 文献标识码：Ｂ　 　 　 　 　 文章编号：１００６ ６４１１（２０１５）０２ ００７１ ０２ ＰＩＣＣ置管术因为其操作简捷、维护简单、使用安全、可保护 １．２　 方法 患者在化疗期间的外周血管等优点而被广泛应用。 乳腺癌术后 １．２．１　 两组患者ＰＩＣＣ置管均在置管室进行，由同一护士操作， 患者由于只有健侧肢体适合置管，降低了置管成功率，另外患者 对照组仅进行常规ＰＩＣＣ置管操作。 对ＰＩＣＣ导管缺少了解，在置管前往往会出现焦虑、紧张的心 １．２．２　 干预组术前３０ ｍｉｎ 向患者说明瑜伽音乐的作用，取得患 理，害怕操作带来的疼痛或是担心置管失败。 为了消除患者焦 者的配合，自愿参与实验。 瑜珈音乐包括冥想音乐、梵曲音乐、 虑紧张心理，减轻焦虑状态，提高置管成功率，本研究通过瑜伽 茶道音乐，音乐均为慢节奏的舒缓音乐，通过音乐播放器播放音 音乐干预，观察瑜伽音乐对ＰＩＣＣ置管患者焦虑和疼痛的影响， 乐，音量约７０分贝，音乐播放贯穿于ＰＩＣＣ置管术前准备、术中 现报道如下。 及术后短暂休息３个阶段。 １　 资料与方法 １．３　 评价标准 １．１　 一般资料 （１）所有患者ＰＩＣＣ置管术前 １ｈ进行焦虑自评量表（ＳＡＳ） 选取２０１３年 １～６月期间接受乳腺癌术后ＰＩＣＣ置管患者 及疼痛数字评分，ＳＡＳ包含２０项自评项目，每项有４个不同的 ８０例，年龄２８～６５岁，平均年龄４５岁，初中以上文化程度，无精 答案供选择，这４个答案代表不同的分值，分数越高说明焦虑程 神病及听力障碍史。 将其随机分为两组，干预组４０例，对照组 度越高；（２）疼痛数字评分，采用长海痛尺评分，分为 １０ 等份， ４０例，两组在年龄、婚姻、受教育程度、经济状况、疾病分期等方 两端分别表示无痛（０）和无法忍受剧烈疼痛（１０），１～３分为轻 面比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。 度疼痛，４～６分为中度疼痛，７～１０分为重度疼痛，被测者根据其 表１　 两组乳腺癌患者人口学资料均衡性比较　 例 感觉做出相应的标记，分值越高，疼痛程度越高；（３）ＰＩＣＣ置管 ２ 术后短暂休息后再次进行ＳＡＳ和疼痛的评分测定。 项目　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 干预组 对照组 χ 值 Ｐ值 １．４　 统计学方法 年龄（岁） ＜３５ ６ ６ ２．