《医疗机构临床用血管理办法》的创新和不足.pdfVIP

Feb2015Vd15No2 现代医院2015年2月第15卷第2期医院管理篇Modem 童垂面 Hospital 《医疗机构临床用血管理办法》的创新和不足 黄剑峰陈嘉文孔海宏 INNOVATIONAND DEFICIENCYOF”BLOODFORCLINlCALMEDICALMANAGEMENT APPROACH“ HUANG CHEN Jiawen，KONG Jianfeng， Haihong 【摘要】 通过对《医疗机构临床用血管理办法》(以下简称《新办法》)与其试行版的比较，分析《新办法》 的变化。《新办法》进行了很多改进和创新，如升格为部门规章，细化了用血申请分级管理制度，放宽临时采集 血液权限，明确医疗机构之间血液调剂的要求，确定了违规处罚内容等；但也存在不完善之处，如未规定用血许 可程序，未细化挂靠用血医疗机构的管理要求，自体输血和临床用血新技术的推广问题等，尚需要改进。 【关键词】 临床用血管理创新不足 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2015．02．033 2012年3月19日，卫生部审议通过了《医疗机构临床用务部门批准(急诊用血除外)。而《新办法》细化了用血申请 血管理办法》(以下简称《新办法》)，于2013年8月1日实 600 分级管理，按800、1 m1分为三档，且统计时间为一天，不 施。《新办法》分为6章共41条，包括总则、组织与职责、临 要求输血科(血库)医师会诊，急救用血均不需审核手续。 床用血管理、监督管理、法律责任、附则，具有很强的指导性 《新办法》更贴近实际，进一步优化并加强了临床用血申请分 和操作性，能进一步推进临床科学合理用血，保障临床用血 级管理。 安全和医疗质量。现通过与《医疗机构临床用血管理办法 1．3放宽了临时采集血液权限 (试行)》的比较，探讨《新办法》的创新以及不足，以促进《新 在应急用血需要临时采集血液的条件中，试行版要求为 办法》的落实和改进。 边远地区的医疗机构和所在地无血站(或中心血库)，而《新 1《新办法》的创新 办法》要求为所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从 其他医疗机构调剂血液，这明显放宽了临时采集血液权限， 1．1从规范性文件升格为部门规章 为挽救患者生命创造了更有利的条件。 虽然规范性文件具有国家意志性和国家强制性，具有一 1．4明确了医疗机构之间血液调剂的要求 定的法的特征，但本质上不属于《立法法》规定的“法”，不是 《新办法》第二十六条规定了经省级卫生行政部门核准， 我国正式的法律渊源，因此，原则上规范性文件效力低于法 医疗机构之问可以调剂血液，而试行版没有这条规定。近年 律法规。 来，各级医疗机构血液需求差距大，民营医院输血量少，但是 试行版是由卫生部办公厅于1999年1月5日发布实施 存在应急输血的可能，且民营医院血液管理力量较薄弱，有 的，属于规范性文件，共有22条，未分章节，违规行为只能依 必要依托综合医