上消化道出血两种治疗方案经济学评价.pdfVIP

2010年10月苏州 上消化道出血两种治疗方案的经济学评价 沈 娟 江苏省海门市人民医院，海门226100 摘要 药物经济学从药物的成本和治疗效果两个角度出发。综合评价药物治疗的成本效益，是选择合理的 医疗方案和降低医疗成本的有效工具。现采用药物经济学研究方法，选择我院110例消化道出血的患者开展了上 消化道出血两种治疗方案的经济学评价，研究表明奥美拉哇钠用于治疗非静脉曲张性上消化道l}I血更为经济。 关键词 药物经济学；成本一效果分析；质子泵抑制剂 mg(洛赛 药物经济学(Pharmcocconomics，PE)是…近年兴起的有限公司)，q12h；B组：静脉注射奥美拉唑钠40 h。疗程均为5天。 一门交叉药学学科，它主要是对药物利用的费用和收益进 克，阿斯利康制药有限公司)，q12 行鉴定和对比，为新药的研制与开发、治疗方案的选择和医 1．3疗效判断 保药物的制定提供科学的依据。其目的是使有限的卫生资 患者应用泮托拉唑钠或奥美拉唑钠治疗后5天的有效 源发挥最大的社会经济效益，努力使药物安全、高效、经济 止血率；患者应用泮托拉唑或奥美拉唑钠治疗后72小时的 地为患者服务，以最低的费用发挥最好的医疗作用。 有效止血率；患者应用泮托拉唑钠或奥美拉唑钠治疗后出 本文选择110例消化道出血的住院患者，评价泮托拉 血停止时间；患者应用泮托拉唑或奥美拉唑钠治疗72小时 唑钠和奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血患者 和5天的平均输血量。 的临床疗效及安全性，并运用药物经济学方法对两种治疗 1．4观察项目 方案进行成本．效果分析，为临床合理选药提供参考。 患者应用泮托拉唑或奥美拉唑钠治疗72小时和5天的 有效止血率；患者应用泮托拉唑钠或奥美拉唑钠治疗后出血 l资料与方法 的停止时间；患者应用泮托拉唑钠或奥美拉唑钠治疗72小 l。l病例选择 时内的平均输血量以及研究过程中的不良反应发生率。 选择我院2008年1月一20010年6月上消化道出血住1．5统计学处理 院患者110例，所有患者48小时内有呕血、黑便等上消化 2组治疗方案疗效结果采用，检验，各组成本间比较 道出血症状，经内窥镜证实为胃或十二指肠溃疡或糜烂性 用单因素方差分析。 出血性胃炎导致出血。排除食管胃底静脉曲张破裂出血、 1．6成本的计算 胃泌素瘤、上消化道恶性病变、胆道疾病以及不明原因的上 按药物经济学方法的规定，患者的费用应包括住院一 消化道出血、内镜下见喷射样出血或活动性渗血需要紧急 切费用、误工费等。因本研究中所观察的对象是住院患者， 内镜下止血或外科手术治疗者、凝血功能障碍者、怀疑药物 检查项目基本一致且均为静脉注射给药，为便于比较，患 成分过敏者。 者的成本只计算药费，不考虑间接成本和隐性成本。观察 所有患者在研究期间禁止合并使用阿司匹林、肝素、华 时间为5天，每位患者的花费按2009年1月份的药品价 法令、维生素K拮抗剂、苯二氮革类、苯妥英钠、西沙比利、 格进行计算。 酮康唑和伊曲康唑等药物。 2结果 人选的病例中男岛人，女47人，年龄∞一65岁，平均40 岁。随机分为两组，泮托拉唑钠组和奥美拉唑钠组各55例。 2．1 治疗效果和不良反应比较 各组患者年龄、性别、血压水平、血小板计数、消化性溃疡的 治疗5天后