中医综合方案治疗特发性膜性肾病中远期疗效分析.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 有季节性，并与气温相关，原因需进一步研究。 PO-04 中医综合方案治疗特发性膜性肾病的中远期疗效分析 陈以平1邓跃毅1陈香美2陈楠3史伟4占永利5倪兆慧6袁发焕7 1上海中医药大学附属龙华医院肾内科2解放军总医院肾内科3上海交通大学附属瑞 金医院肾内科4广西中医学院第一附属医院5中国中医科学院附属广安门医院6上海交通 大学医学院附属仁济医院7第三军医大新桥医院 200032 【摘要】 目的：进一步探讨中医综合方案治疗特发性膜性肾病的中远期疗效。方法：根据 十一五国家科技支撑计划项目。中医综合方案治疗膜性肾病多中心、前瞻性临床研究”(项目 编号：2006BAl04A07)的临床研究方案，在完成为期一年的临床观察基础上，继续跟踪随 访两组病例一年。其中试验组继续给予中医综合方案治疗，对照组按照原研究方案一激素加 环磷酰胺方案，环磷酰胺总量控制在99-129，泼尼松减至10mg后维持性口服。观察两组 病例在两年的时间里血浆白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过 为原对照组病例，在完成一年治疗后，由于疗效欠佳作为交叉病例改用中医综合方案治疗， 疗程为一年)进行单独分析。结果：在190例观察病例中，共有73例完成了两年的观察随 及UPo基线水平相比，无统计学差异。具有可比性。治疗一年后，与对照组相比，试验组病 与治疗前相比，两组病例的ALB水平均明显提高、UPO水平均明显下降(P0．05)，但两 组间没有显著性差异。继续随访～年后，与治疗前相比，两组病例的UPO水平明显下降(P 0．05)，但两组间没有显著性差异；试验组病例的SCR水平显著低于对照组(P0．01)、 改用中医综合方案治疗一年后，ALB较应用中医综合方案前明显提高(P0．05)，其他指 89 全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 标虽有改善，但无统计学差异。结论：本研究进一步证实，中医综合方案与经典激素+CTX 方案均能明显降低特发性膜性肾病患者尿蛋白水平，二者作用无统计学差异；但中医方案在 改善肾功能、提升血浆白蛋白水平等方面更具优势，随着治疗疗程的延长，这一优势更加显 著。从而证实中医药在难治性肾病一膜性’肾病的治疗中占据重要地位。 PO．05 猫须草治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究 谢丽萍向彩春谢永祥伍朝春唐宇 广西中医学院第一附属医院 530023 【摘要】目的：观察猫须草对降低慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法：将90例来自广西 中医一附院病房及门诊符合纳入标准的慢性肾炎患者按随机的方法分为治疗组与对照组， 两组最终纳入统计的患者对照组43例，治疗组42例。两组均采用一般治疗，如休息、优 质蛋白饮食、控制高血压(治疗组降压药不能选用ACEl，ARB类药)及抗凝治疗等；合并 感染者，积极抗感染；水肿者。与适当利尿。对照组在一般治疗的基础上予贝那普利口服 (1040mg／B，视血压情况调整用量)治疗；治疗组在一般治疗的基础上加用猫须草煎水 内服(干品20克煎水lOOml，每日分两次服)治疗，疗程为12周。观察两组治疗前后24 小时尿蛋白定量、血浆白蛋白的变化。统计学方法：用SPSSll．5统计软件包进行统计分析， 组内用自身前后配对t检验，组间比较用t检验。结果：两组临床疗效比较无显著性差异(P 0．05h两组组内治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白相比具有显著性差异(PO．05)； 两组间治疗后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白无显著性差异(PO．05)。结论：证明单方 猫须草对降低慢性肾炎蛋白尿有确切疗效，值得临床推广应用，但对于其作用机制及作用靶 点尚需进一步研究。 ∞