重组人生长激素在微刺激方案超促排卵中临床应用观察.pdfVIP

重组人生长激素在微刺激方案超促排卵中的临床应用观察 庄丽丽郝翠芳 【摘要】目的观察卵巢储备功能不良患者微刺激方案IVF．ET(体外受精． 胚胎移植)治疗周期中添加重组人生长激素(GH)辅助超促排卵的临床应用效 果。 方法回顾性分析2009年6月至2011年11月在我中心行微刺激方案促排 卵ⅣF．ET患者60例，按自愿原则分为两组，其中研究组32例加用GH，对照 组28例未用OH，分析两组获卵数、HCG曰内膜厚度、受精率、卵裂率、优胚 率、周期取消率及妊娠率的差异。结果两组在受精率、卵裂率、优胚率上有明 显差异(PO．05)，两组在获卵数、HCG日内膜厚度、妊娠率及周期取消率之间 无明显差异(PO．05)，但研究组妊娠率有增高的趋势。结论对卵巢储备功能 不良患者行微刺激方案促排卵IVF—ET治疗中使用GH可以提高受精率、卵裂率 及优质胚胎率，从而可能提高妊娠率，减少周期取消率。 【关键词】重组人生长激素微刺激方案卵巢储备功能不良受精率卵裂 率优胚率妊娠率 在体外受精一胚胎移植(IVF—ET)治疗周期中，卵巢储备功能不良患者周期 获卵数、受精率及妊娠率一直呈较低水平，且周期取消率高。随着研究的深入， 人们认识到控制性超促排卵周期中加用重组人生长激素可改善卵巢反应性和子 宫内膜容受性，提高妊娠率。我们中心对卵巢储备功能不良的患者采用微刺激方 案促排卵，同时为提高卵巢反应性添加重组人生长激素辅助促排卵治疗，取得较 好的效果，现报告如下。 l材料与方法 卵IVF．ET患者77例，按自愿原则分为两组，其中加用GH者40例为研究组， 未用GH者37例为对照组。入选标准：①基础FSH／LH(促卵泡生成素／促黄体 排卵周期存在卵巢反应不良。两组患者年龄与FSH之间比较无明显差异。 1．2治疗方法两组均采用微刺激方案促排卵，于月经第二天口服枸橼酸氯 米氛(CC)50／／100mg 212 射，研究组同时加用重组人生长激素(GH)41U肌肉注射，1次／日，至HCG曰 停止注射。对照组不加用GH。采用超声引导下经阴道取卵，取卵后第3天行胚 胎移植。移植后均行黄体支持。移植术后2周后血HCG20IU／L为生化妊娠，5 周超声检查有妊娠囊确定为临床妊娠。 1．3统计学处理采用SPSSl3．0软件进行统计学分析，成组比较用t检验 和x2检验，P0．05为差异有统计学意义。 2．结果 两组获卵数、HCG日内膜厚度、受精率、卵裂率、优胚率、周期取消率及 妊娠率的比较见表1。 表1两组获卵数、HCG日内膜厚度、受精率、卵裂率、优胚率、周期取消率 及妊娠率的比较 年龄 38．20±3．23 37．57±4．20 0．05 FSH U．U5 i 获卵数(个) 2．45 1．50 0．05 O．85±0．19 HCG日内膜厚度(cm) O．05 受精率(％)85．188％ 69．527％ 0．05 卵裂率(％) 91．085％ 74．775％ 0．05 优胚率(％) 66。395％ 47。825％ 0．05 妊娠率(％) 30％ 21．62％ 0．05 临床妊娠率(％) 25％ 16．22％ 0．05 周期取消率(％) 15％ 29．