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冲县人民医院关于开展以病人为中心,以 次,每月空气培养一次,有登记,每班用
提高医疗服务力量为主题的医院管理年活 消毒液擦拭治疗台及药柜一次。
动方案》,分配出各质控小组职责,相应的 2、护理文件书写质控职能
管理制度,每月底将科室质控小组及医院 (1)记录内容真实、准确、及时、客
质控组的检查结果进行总结分析,反馈汇 观、项目齐全,字迹工整、清晰、无错别
报。然后进行综合绩效考评,与个人岗位 字;格式正确,无漏项。
工资挂勾。 (2)书写要实事求是,对患者负责,
一、方法 能提供必要的法律依据,签全名。
1、病区管理质控职能 3、健康教育制度
(1)病房物品、器材管理制度 (1)对住院患者或家属做好入院宣教
①急救车、急救物品、仪器定位置、 ①介绍医院规章制度,如查房时间,
专人管理不得随意挪动。 探视陪护制度,饮食制度等。
②医疗器械定期检查维修、保养、消 ②介绍病室环境、作息时间、贵重物
毒,保持性能良好,用后及时清洗、消毒, 品的保管及安全注意事项,主管医生及责
特殊抢救仪器,要班班交接有记录,以备 任护士。
随时使用。 ③宣教:禁止吸烟,禁用电器,患者
③急救车转入管理,车内物品定量放 不能擅自外出等。
置,班班交接,使用后衣时补充、整理, (2)住院期间进行相关疾病知识宣
并登记签字,所备药品如发现变质、过期、 教,进行相关检查、治疗、用药、饮食知
标签模糊,应及时更换补充。毒麻药品应 识介绍指导。
专人、专柜加锁保管,班班交接并登记, ①做好出院患者健康指导。
用后及时补充并详细记录。 ②出院带药的用法、注意事项。
④借出物品必须有登记手续,经手人 ③病情观察、复查时间。
签名,重要物品经护士长等同意方可借出。 ④有关饮食的注意事项。
(2)病房消毒隔离管理制度 ⑤按时休息,保持良好的心态,做好
①护理人员上班时必须着装整洁,下 功能锻炼。
班、就餐、开会时脱去工作服。 4、统计学方法
②严格无菌操作规程。无菌器械、容 所得数据采用t检验
器、敷料筒、持续钳定期清洗、消毒、灭 成立质控小组前、后的比较
菌和更换,并注明灭菌日期和开启时间。 质控前:50份,病区管理合格率
③出院病人或有污渍的被服立即更 94.14±4.47,护理文件书写合格率
换,放于污物袋。痰盂、便盆等用具专人 96.83±3.88,健康教育90.27±5.27;
专用,出院时消毒后带走,所用一次性物 质控后:50份,病区管理合格率98.29
品清点、消毒、登记后销毁。 ±4.7,护理文件书写合格率98.58±
④输液操作一人一针一管一止血带,
用后消毒,体温一次一支,用后浸泡消毒。 二、结果
⑤治疗室、换药室每日紫外线照射一 成立质控小组后,病区管理合格率,
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护理文件书写合格率,健康教育都著优于
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