恶性肿瘤化疗并发糖尿病的护理研究进展.pdfVIP

2012年 11月第 1O卷 第31期 · 文献综述 ·79 恶性肿瘤化疗并发糖尿病的护理研究进展 蒙如 闯 (广西河池市人民医院，广西河池547000) 【摘要】对于诸多的恶性肿瘤患者而言，在化疗后，他们的生存率得到了延长，与这种现象相伴生的也就是恶性肿瘤化疗并发糖尿病患者 的日益增多，部分患者甚至在化疗的时候，就新发了糖尿病。基于此，本文主要对恶性肿瘤化疗并发糖尿病的护理研究进展作综述。 【关键词】恶性肿瘤化疗；糖尿病；护理研究进展 中图分类号：R473．73；R473．5 文献标识码：A 文章编号：1671—8194(2012)31—0079—02 恶性肿瘤，这种疾病具有很高的消耗性，但是糖尿病的发生原因 迷，所以要通过血容量的及时补充，对患者体内电解质和水紊乱的现 是因为相对程度上或者甚至是绝对程度上，体 内分泌的胰岛素不能 象予以调整，对患者的血压进行控制，对患者用胰岛素的具体剂量进 够满足需求，这样体内的脂肪、糖以及蛋白质就会发生代谢上的紊 行适当的调控，让患者体内的血液黏稠度得到降低嘲。 乱，进而患者出现诸多的并发症，不管是肿瘤细胞的分裂生长要得到 1．3化疗后的跟进治疗和处理 满足，还是机体内部的合成需要得到满足，都需要耗费糖类，而这些 化疗后3d，餐后患者的血糖要控制在每升8．0～10．0mmo|，口服 也会造成无氧酵解的持续性增强 】。当前在各种治疗恶性肿瘤的手段 的降糖药物的量和饮食的水平要慢慢的向化疗前的水平予以过渡 】。 中，一个重要的手段就是化疗，如果患者本身已经没有了手术的机 化疗之后，因为白细胞的下降，患者容易发生各种感染，而感染则会 会，这个治疗手段就显得更加的重要。现对恶性肿瘤化疗并发糖尿病 造成血糖的上升，所以化疗的过程中，要不断地提升白细胞的数量， 的护理研究进展综述如下。 对患者加强进行感染方面的治疗。 1对血糖的控制 2饮食方面的护理和注意事项 1．1化疗前予以很好的处理 无论是恶性肿瘤，还是糖尿病，这两种都属于消耗性很强的疾 化疗前，要对患者进行多方检查，要仔细、认真的了解患者的病 病，比较容易造成血浆蛋白的降低，血细胞伴随出现吞噬功能的下 史，对患者的血糖进行完善的检测记录，对患者使用的降糖药以及 降，患者免疫力的降低，对化疗没有很好的耐受性，患者容易发生非 胰岛素予以认真的记录，避免糖尿病的发生口]。前三天化疗的时候， 常严重的合并性感染，而且隐匿性和反复性都比较强，很难控制 ]。 患者的空腹血糖要求处于正常的水准，或者每升介于7．3～8．2mmol之 所以，在治疗的时候，需要很好的营养支持，不过需要指出的是，对 间，患者的尿中酮体呈阴性，如果经过饮食控制，外加口服降糖类型 于糖尿病和恶性肿瘤这两种疾病，在营养方面的支持则矛盾性很强、 的药物，控制标准没有达到，那么治疗的手段就需要更换为胰岛素， 很突出。研究告诉我们 ，化疗的过程中，对血糖进行有效的控制， 这样并发症的发作概率才可以得到降低”]。 需要按照患者个体情况的不同进行营养素的重新分配，对患 进行饮 1．2化疗中予以积极的控制 食的合理调整，药物进行适量的运用，一方面胰岛D细胞对应的负担 化疗的过程 中，对患者的指尖血糖予 以严密的监测 ，每餐饭前 可以得到很好的减轻，机体同时也能够得到很好的支持，对于病情的 半个小时对患者的血糖进行测量，如果患者的血糖在每升8．5mmol以 稳定和康复来讲，非常的有利。 上，就需要增加胰岛素的使用数量，或者增加降糖药物的口服量，让 治疗糖尿病必须遵循的一个基本的原则可以描述为对总的摄入热