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维普资讯 1522 现代医药卫生2005年 21卷第 12期 康 王嵩保 治 疗 增 生 性瘢 痕 的 临床 观 察 刘炳兰，于风娜 (临沂市人 民医院，山东 临沂 276003) 摘【要】目的：探讨康瑞保对增生性瘢痕的治疗效果。方法：将康瑞保乳膏应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕的创 面上，用药后随时观察刺痛和瘙痒症状，并在停药 12月后进行随访 ，观察瘢痕的厚度、硬度及颜色的变化等。结果：用药早期即显 示有镇痛和止痒作用，使用2个月盾显示有明显的镇痛和止痒作用，使用2个月后有明显降低增生性瘢痕的厚度、硬度和改善瘢痕 颜色的功效。结论：康瑞保对增生性瘢痕的治疗有一定作用、疗效可靠。 关【键词】康瑞保；增生性瘢痕；治疗 文章编号：1009—5519(2005)12—1522—01 中图分类号：R6 文献标识码：B 我院烧伤整形科 自1999年 12月一2001年 12月应用康瑞 表 1 25 例 病 人 疗 效 评 价 (例) 保治疗烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕病人 2^5例， 疗 债讽教 丽 通过临床观察，康瑞保对增生性瘢痕的治疗有一定作用，疗效 可靠。现报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组25例，其中男18例，女7例；年龄 12岁以 3．1 康瑞保为水溶性无油水凝胶软膏基质，内含葱头浸液，肝 下9例，18岁以上 16例；瘢痕形成时问为 1个月一3年，其中6 素钠及尿囊素。葱头浸液是由葱蒜类植物提取，含有一系列对 个月以内1O例，6个月一1年8例，1—2年5例，2年以上2例； 皮肤有特效的物质如含硫多肽、黄碱素及多种维生素，对人类 瘢痕部位：软组织处(如腹部、大腿及小腿中段等)18例，关节(或 胚胎纤维母细胞和瘢痕纤维母细胞的增殖均有抑制作用，可抑 邻近关节)处7例。在此之前，均未接受过任何瘢痕治疗。 制瘢痕组织的过度纤维化。肝素钠可使瘢痕局部肝素化，抑制 1．2 治疗方法：先将各瘢痕创面上用中性无刺激性肥皂清洗 纤维母细胞增殖，增加组织的水合性，防止组织硬化，同时具有 干净并拭干瘢痕创面，然后将康瑞保乳膏均匀地涂在瘢痕创 抗炎作用，可防止局部炎症引起的激惹，减轻痛痒症状。尿囊素 面，每日1次，关节 (或近关节)部位的瘢痕创面涂药后给以加 是动植物组织嘌呤代谢的终末产物，能够促进健康组织细胞再 压包扎。适当制动并抬高病人，如有不适，及时给予检查调整及 生，促进瘢痕愈合过程的上皮化，形成有弹力的瘢痕表面。上述 相应处理。治疗时间：以12个月为宜，停药 1—2月后进行随 几种物质共同作用，刺激修复再生，消除激惹，抑制炎症及病理 访。 性增生，减少结缔组织的合成。 1．3 疗效评价：从瘢痕厚度是否变薄、质地是否变软及颜色是 3．2 深度烧伤创面愈合过程中或愈合后，在原创面范围内，可 否有改善等来评价疗效，分显著、明显及不明显三种情况。显 出现瘢痕增生，形成增生性瘢痕，尤其是深 Ⅱ度烧伤，愈合时间 著：瘢痕厚度至少减少50％，瘢痕中心明显变软，颜色接近正常 较长者更易出现，同时感染及局部皮肤张力与运动牵拉亦是诱 皮肤；明显：瘢痕厚度至少减少25％，瘢痕中心变软，颜色明显 发因素。表现为高起正常皮肤、质硬、颜色为鲜嫩红色，局部干 变浅；不明显：瘢痕厚度减少小于25％，瘢痕质地及颜色改变不 燥脱屑，同时伴有刺痛和瘙痒症状，给病人工作和生活带来严 明显。 重苦恼。前几年使用的手术疗法、激素疗法、压力疗法及硅胶膜 片贴敷等治疗增生性瘢痕，效果都不甚理想。近2年我院烧伤 2 结果(见表 1) 整形科试用康瑞保治