自我运动在颈椎病康复中效果观察.pdfVIP

虫国蝤压保健盈志缝5生§月箍8鲞筮3翅 ·265· ·临床经验· “自我运动在颈椎病康复中效果观察 戴魁梧 (安徽合肥电子43所门诊部，230022) [中图分类号]a247．9；R581．55[文献标识码]B [文章编号]1672．6790(2005)03．0265—02 颈椎病是指因颈椎间盘、韧带退行性病变所致 行。各重复6。8次。以上训练全部完成约5～10 失稳和压迫邻近组织而引起一系列症状和体征…1。 min，每日1。2次，注意掌握动作要领，循序渐进。 本病好发于中、老年，尤其以长期从事于伏案工作者 1．2．3每月电话访问一次，共6次，鼓励自我运动 多见，近年来趋向年轻化。治疗手段多种多样，但复 组坚持颈部肌肉锻炼，记录每组患者复发情况，颈肩 发仍是影响颈椎病治疗效果的重要因素。本文自 痛等症状好转情况以及对工作有无影响。 1．3判定标准复发：症状出现；不复发：症状未出 2002年2月。2003年12月收集坚持“自我运动”疗 法与“非自我运动”疗法患者资料，以总结评价两者 现。满意：症状控制或较轻能从事正常工作和生活； 的疗效，现报道如下。 不满意：症状中、重不能从事正常工作和生活。 1资料和方法 1．4统计学处理采用Y2检验。 2结果 1．1一般资料2002年2月～2003年12月在我院 定点门诊治疗，并经x片和CT影像确诊颈椎病患 2．1半年内两组分别有3例和1例退出，两组间复 者146例患者。要求研究对象在门诊进行过综合治 发率差异有显著性意义(P0．05)，见表1。 疗，病情得到控制，而且对自己今后的体位和卧位注 表l两组患者复发人数 意事项能够确切了解，得到需要且符合条件的病例 58例，随机按顺序将58例患者分为自我运动组和 非自我运动组，两组在性别、年龄、病程、疾病类型等 方面均无差别。 1．2方法 1．2．1非自我运动组注意保持合适体位、调整头 见表2。 部与工作面关系，不宜长期低头或仰头，也避免头颈 部突然或快速转动。枕头不宜过高，软硬度适中。 表2两组患者对康复满意的人数 1．2．2自我运动组在上述注意事项基础上，坚持 每天自我运动，训练方法：(1)左顾右盼。取坐位或 站位、双手插腰、头轮流向左、右旋转。动作要缓慢、 幅度要大，每当旋转至最大限度时，停顿3．5秒，使 肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉并增强肌肉力 3讨论 量。左、右各旋转8～12次。(2)伸颈拔背。体位同 颈椎病发病机理复杂，其中之一是颈椎内外平 上，两肩放松下垂，同时颈部尽量向上伸，如以头顶 衡的失调。颈部肌群使颈椎保持稳定，为外平衡，韧 球状，持续3．5秒。各重复8～12次。(3)与项争 带、关节和椎间盘连接为内平衡。退变并内平衡失 力。取坐位或站位，两手交叉置于头后部(枕后部)， 调时即出现症状。自我运动疗法对本病的主要作用 头颈用力向后伸，而两手用力阻止后伸，呈对抗相持 是通过颈部的肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量以保持 状态，持续5一10秒。重复8—10次。(4)环绕颈颈椎的稳定性；通过颈部功能练习，可恢复及增进颈 项。体位同前，头颈放松，呼吸自然、缓慢地转动头 椎的活动功能，防止颈椎关节的僵硬；并可改善颈部 部，幅度宜大，可顺时针方向与逆时针方向交替进 血液循环，促进炎症的消退，颈部肌肉锻炼还可解除 ·266· Chinese ofCli