浅析临床药师如何开展药历书写工作.pdfVIP

导，达到有效控制医院感染的目的，降低漏报率。 漏报，经过查实有上述情况者每例罚款10元，充分调动了科室 3．2．3加强监测手段，提高控制水平专职人员开展前 主任的职能作用和临床医务人员的积极性。 瞻性监测，以重点科室、重点部位为监测重点，发现问题及时 参考文献 与主治医师联系，及时填写医院感染病例报告卡。必要时留取 1张晓炜，孟黎辉，郑伟，等．医院感染漏报率不同统计方法的探讨叨．中 标本，做细菌培养和药敏试验，为临床合理使用抗生素提供依 华医院感染学杂志，2006，16(1)：26 据。 2常艳群，李欣，李川．医院感染病例填报中存在的问题与对策[J】．中华 医院感染学杂志，2004，14(8)：896 3．2．4落实医院感染的有关规章制度医院感染不仅使 3马成云，李波，李素君，等．医院感染预防与控制[J】．中华医院感染学杂 患者住院日延长，病情恶化，直接影响患者的预后，甚至导致 志，2005，15(5)：550～551 死亡，而且也浪费了有限的医疗资源【31。搞好医院感染可减少 (收稿日期：2007一12—07) 医源性感染，是提高医疗质量的保证。进一步完善了医院感染 的规章制度，对漏报严重的科室和个人提出批评，不得瞒报和 浅析临床药师如何开展药历书写工作 邓建民刘学敏 (汉中市人民医院，陕西汉中723000) 【摘要】药历(medicadonrecord)是用药的历史。药历在整作用等方面的材料，因为《药品管理法》对此没有硬性规定。许多 个临床药学服务过程中起着不可替代的作用，医院的治疗药 医师只重视药物的用法用量、禁忌、不良反应，而忽略药物的药 物监测(TDM)、药品不良反应(ADRs)监测以及药物相互作理毒理、药代动力学、药物的相互作用，这就给药物配伍和个体 用等都要用文字的形式记录下来。在为患者提供个体化药学 给药埋下了隐患。近年由于医药市场竞争激烈，流通领域开始混 服务的时候，更需要建立药历来综合、分析、整理、归纳并形成 乱，医疗机构及其医务人员出现一些浮躁现象，不重视处方开具 完整的文字记录。在“2006年全国医院药学学术年会”上，很与调剂的规范管理，不合理用药情况逐趋严重【1]，临床中存在着 多专家认为，药历作为一种医疗文书，亟待走出一条科学化、 用药安全隐患。于2007年5月1日起施行的《处方管理办法》规 规范化道路。药历是临床药师个人能力培养的重要阶梯，只有 定了药师对处方用药适宜性的审核责任，处方药学审核“临床诊 全体药学工作者共同努力，才能推动这一工作的发展，在此笔 断”药师未检出要与医师共同承担责任。以法规的形式进一步明 者就药历书写等方面进行一些有益的探讨。 确了建立“以病人为中心”的临床药学，主要职责是参与临床合 【关键词】临床药师合理用药 药历 理用药、进行治疗药物监测、监测药物不良反应和从事药物信息 的收集与咨询服务。开展临床药学服务是药学工作者义不容辞 1 临床药师的职责 的责任。 医学与药学的精细分科，使医师与药师的工作职能相对 2写好药历所需的必备条件 独立，也使得医和药相对分离。但是临床合理用药的需求在呼 临床药学是面向患者，特点在于它的临床实践性，药学系毕 唤着医和药的融合。在我国，医师拥有药品处方权，用药是否 业生由于缺乏医学与治疗学方面的知识，与医师的交流存在障 合理，医师的药学知识结构与素养起着决定性的作用。 碍。开展