女性生殖道解脲脲原体药敏结果分析.pdfVIP

临床合理用药 2012年 6月第 5卷第 6C期 · 95 · · 诊 治 分 析 · 女性生殖道解脲脲原体药敏结果分析 张惠钦 【摘要】 目的 研究惠州地区女性生殖道解脲脲原体感染时时抗生素的敏感性，以指导临床合理用药 。方法 应用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒，检测女性生殖道解脲脲原体感 染情况，并分析常用抗生素的药敏状况。结果 药敏试验中对美满霉素、强力霉素、交沙霉素的敏感率较高分另q为 93．8％、91．9％、86．9％，对罗红霉素、左旋氧氟沙星、氟沙星敏感率较低分别为 12．4％、12．4％、9．8％ 。结论 临床治疗解脲脲原体引起的女性生殖道疾病，本地区推荐美满霉素、强力霉素、交沙霉素作为首选药物，在检测解脲 脲原体的同时做药敏试验具有指导作用。 【关键词】 解脲脲原体；药敏试验 【中图分类号】R711．3 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3296(2012)06—0095—01 解脲脲原体是引起泌尿女性生殖道感染的病原体之一，常 3 讨论 引起阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症，导致不孕症 解脲脲原体是性传播疾病之一，近年来由于感染率增高， 及异位妊娠等严重后果，感染孕妇还可导致早产、死胎，在分 已引起广泛的关注，女性生殖道感染后会引起阴道炎、宫颈 娩时感染新生儿，还可引起新生儿呼吸道感染、眼炎等，所以 炎、盆腔炎、输卵管炎等。妇女怀孕后，由于孕激素的增加， 患者确诊为解脲脲原体后必须积极治疗，由于临床上抗生素不 抑制了细胞免疫，机体免疫力下降，更易受到解脲脲原体的感 规范有应用，致使解脲脲原体耐药性的报道不断增加，因此解 染，解脲脲原体引起的围产期感染也是现代产科面临的新问 脲脲原体进行培养和药敏试验，是合理用药的前提。 题。由于支原体的分离在临床上难以实现，凶此，解脲脲原体 1 材料与方法 的药敏结果对临床治疗具有一定的指导意义。本研究显示 ，解 1．1 标本来源 我院妇科 门诊 2011年 1月—2Ol1月 l2月生 脲脲原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素较为敏感，均 殖道感染的女性患者。 86．9％以上，红霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星敏感性低只有 1．2 标本采集 先拭去宫颈 口黏液，再用女性拭子插入 1— 12．4％以下，喹诺酮类药物的广泛使用，使耐药性已经非常严 2em转动停留10s后取出，立即送检，室温保存不超过2h，2 重，有研究表明由于 II型拓扑异构酶发生突变引起解脲脲原 — 8~C保存不超过 5h。 体对喹诺酮类药物耐药…，耐药性较强的抗生素往往是临床 1．3 试剂与仪器 试剂为珠海丽珠试剂有限公司生产的解脲 上使用时间较长的抗生素如红霉素，滥用抗生素的现象使解脲 脲原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒。仪器为上海跃进医 脲原体的耐药菌株 日益增多，临床医生尽量避免经验用药，减 疗器械厂生产的PYX—DHS一40X50一BS一Ⅱ隔水式培养箱。 少和防止耐药菌株的产生和传播，支原体一旦出现耐药就有可 1．4 方法 严格按照说明书进行操作。 能是多重耐药菌株 。而且，部分患者 自购药品且不规则使 2 结果 用，又加速了耐药菌株产生，从而使病情迁延和反反复复，由 420株女性生殖道感染解脲脲原体的药敏结果中，对强力 此在治疗解脲脲原体引起的泌尿生殖道疾病时，应根据药敏结 霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较高，分别为 91．9％、 果选择用药，足量足疗程治疗，减少耐药菌株的产生。对可疑 93．8％、86．9％，而对红霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星的敏 生殖道支原体的人群进行检测，对感染的患者可根据药敏试验 感性低分别为 12．4％、9．8