尿培养中产ESBLs大肠埃希菌的检测及耐药性分析.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2012年第26卷第 1期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] l5 尿培养 中产 ESBLs大肠埃希菌的检测及耐药性分析 方 宁 (成宁市第一人民医院检验科，湖北成宁437000) 摘要：目的 探讨产超广谱B-内酰胺酶(ESBI．s)大肠埃希氏菌的耐药性、耐药特点。方法 对3年来我院泌尿 系感染的269位病人的尿液标本培养出的大肠埃希菌，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做初筛试验，用双纸片确证试 验和双纸片协同试验以确定产ESBLs菌株，并进行抗生素的耐药分析。结果 产ESBLs菌株总阳性率为26．4％ (71／269)，其中2Oar7年20．2％(18／89)，2008年27．6％(21／76)，2009年30．8％(32／104)。药敏结果显示产ES- BLs菌株对8-内酰胺类抗生素耐药率高达85％以上，而普通的大肠埃希菌株耐药率仅为6．8％，对氨苄青霉素的 耐药为 100．O％，对氨基糖甙类耐药率达80．2％一85．5％，喹诺酮类耐药率77．5％，对复方新诺明耐药率91．5％。 对氨曲南类耐药率达81．7％，阿莫西林／棒酸及呋南妥因耐药率低，为8．5％～12．7％，所有菌株对亚胺培南均敏 感。结论 治疗由ESBLs引起的泌尿系感染应选用呋南妥因、亚胺培南、头霉素类含 B-内酰胺酶抑制剂复合物及 药敏试验显示敏感的药物。 关键词：B-内酰胺酶；大肠埃希菌；耐药性 中图分类号：R372 文献标识码：A 文章编号：1008-0635(2012)01-0015-03 DetectionandDrug-resistanceAnalysisof ESBLs·producingEscherichiaColiinUrineCulture FANG Ning (LaboratoryDepartment，theFirstPeople~HospitalofXianningCity，XianningHubei437000，China) ABSTRACT：ObjectiveStudythedmg—resistancecharacteristicsofsuperbroad-spectrumB—lactamasepro- dueingEscherichiacoliinurineculturefromurinarytractinfectivepatientsduring2007to2009．MethodsKirby— Baueragardiffusionmethodwasusedtoscreenprimarily，htenohtertestswereadoptedtoidentifyESBLs—produ— cingEscherichiacolianddmg—resistantstatuswasanalyzed．ResultsTotalpositiverateWaS26．4％(71／269)，in— eluding20．2％(18／89)in2007，27．6％(21／76)in2008and30．7％(32／104)in2009．Drug—sensitivetestsug- gested85％ ofESBLs—producingEscherichiacoliwasresistanttop—lactamnatibiotic，100％toAmpicillin，80． 2％一85．5％toAminoglycoside，77．5％toQuinolones，91．5％ toTMP-SMZ，81．7％toAztreonam，8．5％一12． 7％toAmoxicillin／clavulanicacidandfurantoin．drug-resistantrateofcommonEscherichiacolito13-1actamanti— bioticwasonly6．8％ ．A1lbacteriawere sensitivetoImipenem．Conclusion Furantoin。Imipenem。rythromycin compoundshavingp—lactamaesinh