帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol24No．42012 帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响 史美芹，潘建设(浙江温州康宁医院 温州 325000) 摘要 ：目的 比较帕利哌酮缓释片与奥氮平对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响。方法 将120例患者分为帕利哌酮缓释片组 (60例)、臭氮平组(60例)分别于入组时和治疗后第1、2、4、8周柬采用阳性与阴性症状量表(positiveandnegativesymptomsscale，PANss)和第4、 8周末采用个人与社会功能量表(personalandsocialperformancescale，PSP)进行评定。结果 治疗后第1．2、4、8周末帕利哌酮缓释片组PANSS 各因子分减分及总分减分与奥氮平组相当，差异有统计学意义(P0．05或 P0．01)；第8周末帕利哌酮缓释片组 PSP加分略优于奥氮平组。 结论 急性期用药能改善患者的精神症状及社会功能，帕利哌酮缓释片与奥氮平疗效相当；在社会功能改善方面，帕利哌酮缓释片略优于奥氮 平。 ’ 关键词：精神分裂症；抗精神病药物；社会功能；急性期；帕利哌酮缓释片；奥氮平 中囝分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006．3765(2012}04—0115．02 近年来，对精神分裂症的治疗理念发生了很大的变化，治 mg·d～，疗程为8周。治疗期间不合并使用其他抗精神病、 疗不再仅仅满足于对症状的控制，同时更注重改善患者的社 抗抑郁及抗躁狂药。根据病情需要对睡眠不好者可加用苯二 会功能。基于此，多种新型药物得到了广泛应用。帕利哌酮 氮革类药物，对出现急性肌张力障碍等不良反应者可加用苯 (Pailperidone)是一种新型非经典抗精神病药物，帕利哌酮缓 海索(安坦)，对出现心动过速者可加用普萘洛尔 (心得安)等 释片 (Paliperidone)是非典型抗精神病药利培酮的活性代谢产 对症治疗。 物。即9一羟利培酮 (9一hydroxyrisperidone)。帕利哌酮缓释片采 1．3 疗效评定 于治疗前及治疗后第一、二、四、八周末采用 用OROS技术(渗透泵控释技术)，可使药物在服药后24h持 PANSS量表评定临床疗效、第4、8周末采用PSP量表评定社 续释放进入血液，保证了药物在血浆 内有着较恒定的血药浓 会功能改善 [4]。同时进行血、尿常规、肝、肾功能及心电图检 度，从而使患者有更稳定的疗效和很好的耐受性。有研究发 查。依据 PANss分率判定疗效：减分率≥75％为痊愈，≥ 现帕利哌酮不仅可以明显改善精神病性症状，而且病人的个 5O％为显著进步，≥25％为进步，25％为无效。量表评定一 体和社会功能(PSP)增加显著u】。本文汇总研究了帕利哌酮 致性检测 Kappa=0．88。 缓释片与奥氮平治疗急性期精神分裂症患者的疗效和社会功 1．4 统计方法 应用SPSS13．0统计软件进行处理，两组间 能进行比较。报道如下。 比较采用 t检验及相关分析 ；疗效比较采用 RiDit分析。P 1 资料与方法 0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 选取2010年2月至2011年 2月在本院门诊 2 结果 与病区治疗的急性期精神分裂症患者为研究对象。符合：① 2．1 临床疗效 治疗8周。帕利哌酮缓释片组脱落 2例病例， 中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD-3)精神分裂症 帕利哌酮缓释片组痊愈4例，显著进步20例，进步31例，无 诊断标准 ；②阳性与阴性症状量表 (PANSS)评分6O分C2)； 效 3例 ；痊 愈率为 6．89％，显效率为 41．38％，有效率为 ③年龄 18--50岁；④入院前未系统服过抗精神病药物 ；排除： 94．83％；奥氮平组脱落3例病例，研究组痊愈 4例，显著进步 合并其他精神疾病、严重躯体疾病、药物过敏、药物滥用、孕妇 22例，进步 27例，无效 4例；痊愈率为 7．02％，显效率为 及哺乳者。共 12