甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的不良反应分析.pdfVIP

· 20 · ClinicalRationalDrugUse，August2012，VoL5No．8C · 用 药 指 导 · 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的不 良反应分析 高素辉 【摘要】 目的 以类风湿性关节炎为基础疾病，研究甲氨垛呤在治疗过程 中的不良反应以及预防措施。方法 选取2002年 1月--2Ol2年 1月于我院治疗类风湿性关节炎患者102例，随机分为TG组以及OG组，每组各5l例。OG 组服用甲氨蝶呤。TG组在此基础上加用叶酸，疗程为24周，观察患者治疗前后红细胞沉降率 (ESR)、c反应蛋白 (CRP)以及类风湿因子 (RF)等指标，比较两组不良反应发生率。结果 两组患者疗效差异无统计学意义 (P 0．01)，TG组的不良反应发生率明显小于OG组，差异有统计学意义 (P0．01)。结论 叶酸可以减少甲氨蝶呤不 良 反应的发生，同时对治疗效果没有明显影响，两者可以联合使用。 【关键词】 类风湿性关节炎；甲氨蝶呤；药物不良反应 【中图分类号】R994．1l 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296 2【012)08—0020—02 TheAnalysisofAdverseEffectofMethotrexatetoTreatRheumatoidArthritis GA0Su—hui． TheFirstPeoplesHospital ofLongquanyiDistrict，Chengdu610100，China A【bstract】 0bjecfive Todiscusstheadverseeffectandprevetionofmehtotrexatetotreatrheumatoidarthritis．Meth- ods Choosed102casesofrheumatoidarthritisfrom Jan．2002toJan．2012todivideintoTGgroupandOGgroupwith51cases ineachother．OG groupweretreatedwiht methotrexate，whileTG groupwereaddedfolicacidonurtinetherapy．Thecourse was2months．ObserveESR。CRP，RFandadverseeffect~tertreatmentofthesetwogroups．Res山ts Theeffectresultsin thesetwogroupshadnosignificantdifference(P0．01)，buthteincidenceofadverseeffectofTGgroupwaslowerthanOG rgoup(P0．01)．Conclusio11 Folicacidcouldreducetheincidenceofadverseeffectofmethotrexateandhavenoeffecton clinicaleffect．Wecouldusethesetwotogetherinclinica1． 【Keywords】 Rheumatoidarthritis；Mehtotrexate；Adversedmgreaction 类风湿性关节炎是一类累及多个对称性小关节的自身免疫 成 自身抗原激活细胞免疫和体液免疫，产生大量细胞凶子和免 性疾病。患者机体内多存在免疫紊乱，滑膜关节的某些成分形 疫球蛋白引起关节炎症。临床上多使用甲氨蝶呤一类抗风湿药 有效抑制嘌呤合成缓解症状，但此类药物抑制叶酸代谢，不良 反应较多。本研究将叶酸配合使用，减少不 良反应，现报道如 作者单位：610100四川省成都市龙泉驿区第一人民医院呼吸内科 下。 药费用，抗菌药物使用情况，针对 目前的现状，发现问题，寻 制度并列入绩效考核内容；加强对医师合理用药与职业道德培 求对药品的优化配置及最佳便捷的药品流程，全面落实