老年慢性阻塞性肺病细菌耐药性和药物敏感性分析.pdfVIP

综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第l0卷第2o期(总第172期)2012~[7 老年慢性阻塞性肺病细菌耐药性和药物敏感性分析 易智明① 向太梅① 向旭东② 【摘要】 目的 ：了解湖南地区慢性阻塞性肺病 (COPD)老年患者痰培养的细菌耐药性和药物敏感性，为l腼床应用抗菌药物提供科学依据。方法 ：对 笔者所在医院148例COPD急性发作期住院患者痰进行细菌培养，并对其进行药敏试验，分析病原菌对抗菌药物的耐药性和药物敏感性。结果 ：培养 阳性患者中革兰阴性菌感染占69．54％(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌占前3位)，革兰阳性菌感染占23．65％，以葡萄球菌属的分离率最高。 真菌感染占6．76％。大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦 ，头孢哌酮敏感，其次是氨基糖苷类 ；革兰阳性菌属对万古霉素的敏感，白色念珠菌对 氟康唑敏感。结论 ：对于COPD急眭加重的老年患者，应加强对患者的耐药性监测，根据痰培养结果和药物敏感性试验，可对患者提供恰当的抗感染 经验性治疗，减少细菌耐药性产生及菌群失调，提高治疗有效性。 【关键词】慢性阻塞性肺病； 细菌培养 ； 耐药性 中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2012)20—0148—02 AnalysisofOlderChronicObstructivePulmonaryDiseaseBacteriaResistantandDrugSensitivity／YIZhi-ming，XIANGTai-mei，XIANG Xu-dong．／／ChineseandForeignMedicalResearch，2012，10(20)：148—149 【Abstract】Objective：Tostudybacterialresistanceanddrugsensitivitybysputumculturesofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)elderly patientsinthehunanarea，provideascientificbasisfortheclinicalapplicationofantibacterialdrugs．M ethods：Toanalyzeonthebacteriaresistantandthe drugsensitivitiesin148elderlychronicobstructivepulmonarydiseasepatientswasconductedbythesputum cultureanddrugsensitivetest．Results：Training withpositivegram-negativebacteriumwasinfectionaccountedfor69．54％(Pseudomonasaeruginosa，klebsiellapneumoniaandescherichiacoilbeforeofthree)． Gram—positivebacterium infectionaccountedfor23．65％ ，withstaphylococcusseparationofthehighestrate．Fungalinfectionaccountedfor6．76％．Mostgram- negativebacteriatoimipenem，cefoperazone—sulbactam sensitivity，secondwasaminoglycoside；Gram-positivebacterium wassensitivetovancomycin，candida albicans wassensitivetofluconazole．Conclusion：ForelderlypatientswithacuteexacerbationsofCOPD，shouldstrengthenresistancemonitoringofpatients， accordingtotheresultsandsputum culturesdrugsensitivitytest，toprovideproperfightinfectioninpatientswithempiricaltreatment，reduceresistanceand dysbaeteriosisofbacte