老年精神分裂症患者用药安全的护理.pdfVIP

· 558· 淮海医药》2012年 l1月 第30卷 第6期 JHuaihaiMed，November2012，Vo1．30，No．6 老年精神分裂症患者用药安全的护理 周 月梅 【摘 要】 目的 对老年精神分裂症的用药安全状况进行分析并提出护理措施。方法 通过对64例老年精神分裂 症患者用药安全资料进行统计分析 ，提出了护理问题和相应措施。按照患者的病情制定药物治疗的护理计划，按疾 病的进展 ，用药反应等不断做出评价与修改。结果 严格各项措施的落实，患者得到了优质的护理 ，减少了用药后不 良反应的发生。结论 通过对老年精神分裂症患者用药安全的护理，改善 了现存的或者潜在的健康问题，护理人 员 掌握了正确给药途径与方法，使用药后患者的不良反应所造成的后果达到了最低率，护理质量得到了进一步提高，达 到了预期效果。 【关键词】 精神分裂症；安全用药；护理；老年人 【中图分类号】 R749．3；R473．74 文【献标识码】A 【文章编号】 1008-7044(2012)06-0558-02 精神分裂症 (schizophrenia)是精神疾病中最常见最严重 疗等措施，以提高疗效。 的一组精神病，患者一旦病发后，精神活动与环境的不协调为 2．2 使用正确给药途径与方法 说服劝导患者接受治疗 ，发 主要特征，他们的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可 药到手，并看着患者服下，防止患者藏药、吐药 ，必要时检查患 出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、动作行 者的口腔，确保患者服药。对病情严重、劝说无效者可采取肌 为难以被一般人理解 ；在病态心理的支配下，有 自杀或攻击、 内注射，灌注或鼻饲等途径。 伤害他人的动作行为。而老年患者具有症状和体征不典型， 2．3 严格观察病情 要客观的评估患者的症状与行为，不仅 多病性及多脏器病变。发病急、进展快。病程长、病情重、恢 重视患者的精神症状，还要重视其躯体症状。因此用药后要 复慢、容易发生并发症、药物不 良反应大，对治疗反应差等临 持续的评估患者的生理状况，如生命特征，血液生化检查 ，血 床特点。因此 ，本文针对以上特点，对我院2009—2011年收 中药物浓度等 ，发现病情变化并及时汇报。 治的64例老年精神分裂症用药安全资料进行了回顾性的总 2．4 严密观察与护理用药后的不良反应 本组 64例患者中 结 ，现报告如下。 无不 良反应的14例，椎体外系反应 占4O例，其中有肝功能异 1 I临床资料 常的9例 ；心血管系统反应 占8例；恶性症状群 占2例。因此 2009～2011年我科确诊的64例老年精神分裂症患者， 护理人员应仔细了解患者的主观感受，认真观察患者神情、步 符合 《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD一3)精 态等椎体外系不 良反应。口服苯海索或者肌内注射东莨菪 神分裂症诊断标准。其中，男 39例，女25例。年龄 6O～73 碱 ，少数反应严重者需减量或者停药 。观察血压的变化、有无 岁，平均年龄 (64．6±4．5)岁，病程平均 (35．3±5．2)年。 体位性低血压 、心率失常等心血管系统反应及恶性症状群如 2 临床护理 持续高热 ，表情淡漠，震颤，肌强直，心悸，出汗等伴意识障碍， 2．1 加强心理护理，建立 良好护患关系 本组 64例患者中 如果处理不及时，可迅速并发感染、心衰、休克而死亡。用药 大部分缺乏自知力，不认为 自己有病 ，所以不愿意接受治疗 ， 期间应高度警惕，认真观察病情变化。发现异常，及时汇报并 对接触的所有人员抱有敌意，因此与患者建立 良好的治疗性 处理。体位性低血压大多发生在治疗初期，尤其是注射给药 的护患关系在精神科尤为重要。护理人员要以缓和的方式表 时易发生 ，故注射给药后至少应卧床 30rain。一旦发生体位 达真诚的关怀，帮助患者认识到接受治疗的必要性，以平静 ， 性低