老年结核临床特点和治疗管理效果分析.pdfVIP

68 《求医问药) 半月刊SeekMeclicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第7期 老年结核临床特点和治疗管理效果分析 陈 晖 李双初 郭玉霞 冷剑辉 (湖北省孝感市结核病防治所 432000) 【中图分类号】R52I 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523(2012)07—0068—02 随着我国社会人口老龄化的加剧，老年结核病已经成为广大防痨工作 男性老年肺结核227例，女性为57例，男女之比为4．0：l。 者倍受关注的课题。老年结核病因为患者免疫功能较低、合并症和并存疾 2．4 年龄构成 病发生率高、对抗结核药物的耐受性较差、服药依从性差，而成为结核病防 老年结核中，60岁组155例，占54．6‰70岁组Il3例。占39．8％l80岁以 治工作的难点之一。本文对我所诊断并且登记治疗和管理的老年结核病患 上组l6例，占5．6％。 者的临床特点和治疗效果进行了回顾性分析，报告如下。 2．5 初复治构成 1 对象与方法 初治为204例，初治构成比为71．8％；复治为80例，复治构成比为28． 1．1 对象 2％。 为2010年7月1日一2011年6月30日在我所诊断的户 口在本籍的60岁以 2．6 涂阳检出率 上结核病患者，共计284例。其中。253例曾在本所住院治疗，出院后转门诊 284例患者中，涂阳57例，涂阳检出率yj4o．1％。其中初治涂阳36例，初 跟踪管理，占89．1％，3l例未曾住院，直接在门诊诊断和跟踪治疗管理，占 治涂阻检出率为35．3％，复治涂阳2l例，复治涂阳检出率为52．5％。 10．9％。 2．7 就诊延误 1_2 方法 284例老年结核中，就诊延误达到的57例，占20．1％，就诊延误达到2月 逐个翻阅患者的病侧档案，将相关信息转录到电子表格中，然后进行 的89例，占31．3％。见表l。 整理分析。 2．8 肺结核病灶范围 2 结果 272例老年肺结核患者中，病灶累及4个肺野的占21．3％，累及5个肺野 2．1 构成比 的占I4．a％，累及6个肺野的占l8． 。见表2。272例肺结核患者中，胸片显示 20lO年7月1日一2011年6月30日共登记活动性患者_e~ 821例，其中，老 合并空洞形成者8O例，空洞形成率为28．2％(如表1) 年结核284例。老年结核构成比为34．日％。284例老年结核中，肺结核272例， 142例中，单纯结核性胸膜炎6例，136例肺结核中合并胸膜炎33例，合 单纯结核性胸膜炎I2例-272例肺结核患者中，合并结核性胸膜炎者67例， 并肺外结核4例。 合并肺外结核者 l。 2．9 并存疾病 2．2 登记患病率 在284例老年结核的并存疾病中，前三位的是，肝胆疾病 占27．％，心血 辖区内20l哞底户籍人口数为89万，老年结核登记患病率为32／1075。 管疾病占19．4％，呼吸系统的其他疾病占l7．％。见表3。 23 性别 比 2．10 抗结核药物不良反应 表2 老年肺结核患者病灶累计的肺野情况