建立急性缺血性中风气虚血瘀证诊断标准方法学探讨.pdfVIP

　　　　　　　　　　广州中医药大学学报 　　　　　　　　　2000 年 9 月第 17 卷第 3 期 2 18 　Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine 　　 September 2000 ,Vol . 17 ,No . 3 文章编号 : 1007 - 32 13 (2000) 03 - 02 18 - 04 建立急性缺血性中风气虚血瘀证诊断标准的方法学探讨 李先涛 , 　赖世隆 , 　梁伟雄 , 　王 　奇 , 　谢 　红 , 　温泽淮 (广州中医药大学 DME 中心 , 广州 　510405) 摘要 : 为探讨建立中风病证候诊断标准的方法 , 观察了 106 例急性缺血性中风气虚血瘀证患者 , 对其证候 指标 : 舌 、脉 、症状进行了可靠性分析 、主成分分析和聚类分析 。根据统计分析结果并结合临床实际 , 初 步提出急性期缺血性中风气虚血瘀证的诊断标准 , 包括辨病和辨证两个方面 。辨病可见半身不遂 、口舌歪 斜 、舌强语蹇或不语 , CT 检查符合缺血性中风改变 ; 辨证必须有肢体瘫软 、倦怠嗜卧、口唇紫暗 , 脉沉细 等主症 , 并可兼见头痛而痛处不移 、汗出、心悸 、乏力 、面色　 白, 大便溏或二便 自遗 、舌背脉络瘀胀青 紫或舌紫暗等次要症状 。这将为进一步建立确切的中风病证候诊断奠定方法学的基础 。 主题词 : 脑缺血/ 诊断 ; 　中风/ 诊断 ; 　气虚血瘀/ 诊断 ; 　多元分析 中图分类号 : R743 . 32 　　　文献标识码 : A 　　对中风病证候学的研究 , 历来受到中风 为急性缺血性中风者 。 病专家的重视 , 卫生部中医司组织中医急症 1. 1. 2 　纳入标准 　①年龄 40 岁以上 ; ②首 中风病科研协作组从 1984 年制定 《中风病 次发病 , 且 72 h 内入院未经过治疗的患者 。 中医诊断、疗效评定标准》开始 , 先后多次 1. 1. 3 　排除标准 　①出血性中风患者 、短 进行修订 , 于 1994 年 由国家中医药管理局 暂性脑缺血 ( TIA) 及混合性中风患者 ; ② 发出在全国实施 《中医内科急症诊疗规范 非首次发作患者 ; ③脑栓塞 、腔隙性梗塞患 ( ) [ 1] 含中风病 》的通知 , 为开展中风病证候 者 ; ④中风非气虚血瘀证患者 。 学的临床研究起着十分重要的指导作用 。本 1. 2 　一般资料 　所有病例均是从 1995 年 12 研究遵照此规范中有关中风病专家经验辨证 月至 1998 年 6 月在广东省中医院急诊室或 量表中的气虚证 、血瘀证的诊断标准 , 运用 神经内科病房收治的患者 , 共有合格对象 ( ) 临床流行病学 DME 方法 , 拟对建立急性 106 例 。其中男 59 例 , 女 47 例 ; 年龄最小 缺血性中风气虚血瘀证候的方法等进行了探 43 岁 , 最大 79 岁 , 平均 ( 67 . 17 ±7 . 38) 讨 。现将结果报告如下 。 岁 ; 中经络者 95 例 , 占89 . 60 % , 中腑者 11 例 , 占10 . 40 % ; 合并症有高血压病 60 例 , 1 　对象与方法