3.丁螺环酮治疗伴焦虑症状的抑郁症的双盲对照的的研究.pdfVIP

·186· 健星盘丑生盘盍垫!!生墨!盎筮i扭曼竺丛旦坚生型!业地竺型!!盟!!型!!塑!：i 丁螺环酮治疗伴焦虑症状的抑郁症的双盲对照研究 李学忠①祁曙光 摘要目的比较丁螺环酮与丙咪唪治疗件焦虑症状的押郁症的疗效、副反应．方法符合ccMD一2一R押郁症的诊断 标准并且汉密尔顿焦虑量表评分20分的住院病人54倒，随机分为2组，完成6用的治疗观察，于治疗前噩治疗后2、4、6 周末用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和不良反应症状量表评定疗效及副作用．结果丁螺环酮治疗抑郁症状的疗 效与丙眯嗪相似，治疗焦虑症状的疗效优于丙咪嗪，两组剐反应无明显差异．结论对于伴焦虑症状的抑郁症病人，丁螺环 嗣应威为首选药物。 关键词件焦虑症状的抑郁症丁螺环酮 丁螺环酮是氯杂蠊环癸烷类抗焦虑药，国内外文献报 道其不仅有较强的抗焦虑作用，而且有较强的抗抑郁作甩。 300。g／d，平均为180．2土70．4“g／d。 但目前国内尚无其治疗伴焦虑症状的抑部症的临床研究。 2．2疗教具体结果见表1和表2。 为此作者试用丁螺环酮治疗伴焦虑症状的抑郁症，并与丙 咪唪作双盲对照，现将结果报道如下。 丁螺环酮组(甲组)与丙咪嗪组(乙组) 1资料与方法 表1 对抑郁症状的疗效比较 1．1病例选择本研究对象均于1997年8月～1999年6 2一 月就谚于我院的住院病人。入组条件：①符台ccMD R抑郁症诊断标准、汉密尔顿抑郁量表评分大于32分，援 密尔顿焦虑量表评分大于20分。②人组前已艉抗抑郁药或 抗焦虑药物者则经过2周的清洗期。剁除标准；④脑器质性 疾病，严重的躯体疾病和严重自杀行为者．②哺乳期妇女及 孕妇。人组者共60例，随机分为甲、乙两组．每组各30名。 两组病人一般情况经}检验无统计学差异． 丁螺环酮组(甲组)与丙咪嚎组(乙组) 1．2药物来源药物为国产丁螺环酮和丙咪嗪，由试验压 表2 对焦虑症状的疗效比较 生研粉制成胶囊．所含药物为丁螺环酮，每腔囊15mg或丙 咪嗪每胶囊50mg，由药房将它们随机编为抗忧1号和抗忧 2号。试验医生和护士均不知其内容。 1．3用药方法甲组病人服用抗忧1号，乙组病人服用抗 优2号，初始剂量为每日l胶囊．以后视病情及病人的躯体 状况渐增加剂量，最高每天不超过6胶垂，疗程6周，在试 验过程中由护士发药，督促服用，在研究期间不并用其它抗 甲组人敷^=24乙姐人数一=24 精神病药，可服用其它内科药． 1．3评定工具和方法评定工具使用汉密尔顿抑郁量表、 2．3副反应6周治疗期末发现明显的严重药物反应．甲 汉密尔顿焦虑量表和不良反应症状量表。由试验医生分别 组有4侧头昏，4例失眠‘乙组有口干4例，头昏3例，便秘 于治疗前及治疗后z、4、6周末用上述量表各评定1狄。治 2例，失眠1例。血常规、肝功能检查两组未见明显异常． 疗结果按痊寂、显进、进步和无效4级标准评定疗效。评定 EcG检查甲组2例，乙组3倒T波改变，口服地真心血康 标准为减分率75％，50～7s％、25～50％，25“或恶化 后2周内恢复正常。两组发生副反应的总例数经r检验无 (其中痊愈加显进为显效，显效加进步为有效)．实验室检查 统计学差异。 包括血常规、尿常规肝功能和心电图、分别于治疗前及治 3讨论 疗后3周和6周末各评定1次． 丁螺环酮是阿扎派隆类抗焦虑新药．目前已成为治疗 2结果 2．1剂量试验全部结束后由药房公布抗忧1号为丁螺合并明显焦虑症状的抑郁症病人用安慰剂进行为期8周双 环酮、抗忧2号为丙眯嚎。病人服用丁螺环酮剂量为30～ 盲研究。结果发现丁螺环酮除有明显的抗焦虑作用外，且对 ① 中雹．江苏省镇江市第四人民医院212000 万方数据 健崖：叠翌堂壁盍；塑!生蔓!盎蔓