降压药物不合理用药及不良反应的临床分析.pdfVIP

社 区 用 药 指 导 C HI～ESE C0MM UNIIY D0CT0R8 降压药物不合理用药及不 良反应的临床分析 9例。③频繁换药及加大剂量：1周 内从 但非专业的医生对药物种类及产品不够 康建 民 梁兴连 硝苯地平缓释片换为厄贝沙坦氢氯噻嗪， 熟悉。另外，患者不 固定专业医生调药 ， 273100山东 曲阜市南辛中心卫生院 又换到缬沙坦 代文 1例 ；初始用药硝苯 就会出现患者同时服用不同药名的同类 地平片 心痛定 40mg，3次／日19例；卡 药物，可导致血压降至过低，药物不 良反 273100曲阜市人 民医院 托普利25mg，3次／日口服，1周内换为依 应明显增大的情况。如果患者有糖尿病 那普利20mg，3次／Et2例。④孕产妇禁 同时服用胰岛素，就应该对所出现的症状 摘 要 目的：讨论降血压药物的不 良反 忌服用的药物：硝苯地平 片 心痛定 慎 做密切观察。 应，促进对降压 药物 的使用经济合理性 。 服 11例；禁服 14例。⑤磺胺药物过敏患 ACEI类药物 ：卡托普利、依那普利、 方法 ：收治使 用各类 降压药患者 128例， 者服用拜心同 带磺胺基 导致会阴部过 赖诺普利可以引起皮疹、味觉缺失、干咳 对药物不 良反应调查分析。结果：同类药 敏性药疹 2例。 等。少数情况下可以引起肾衰。 品不 同药名 同时服 用发生率 28．9％ ，不 钙通道阻滞剂 ：地尔硫革、尼卡地平、 能按药物作用时间服用发生率 32．8％， 结 果 硝苯地平、维拉帕米可以导致心悸、踝关 频繁换 药及 随意加 大药物剂量发 生率 不合理用药情况统计 ，见表 1。 节肿胀、便秘、头痛、头晕 ，总之这些药物 17．2％，孕产妇禁 慎 服的药物发生率 的不 良反应有很大差异。 19．5％，导致过敏 的药物 1．6％。结论 ： 中枢激动剂： 一甲基多巴能使患者 根据药物的作用合理科学的配药，保证高 i同类药品灞同药名同 服用 纛2 在起身站立时血压大幅度下降，如果血压 血压患者治疗效果，避免 出现不 良反应， 降得太低则会使人有晕厥的感觉。同时 更有效的，更经济，更安全的使患者控制 频繁换药及魄加大药物荆蚤 勉 l7．2％ 也会出现困倦、滞缓、口干、发热、贫血等 血 压 。 禁 慎 黪物 25囊囊 5％i 现象。男性患者有时会 出现性欲减退。 j j 关键词 降压药物 不良反应 合理用药 量苎鎏墼堕苎塑 ；篓一鍪三-薹 ； 可乐定、胍那苄、胍法辛可以导致严重的 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 口干、便秘或者困倦 J。这些药物严禁 】8．009 快速停药，因为那样会导致血压快速上升 讨 论 并有可能危及患者生命。 近年来，我国高血压的发病率逐年上 利尿药：有些利尿药会引起体内的离 外周肾上腺素能受体阻滞剂：利舍平 升 ，据统计 ，15岁以上人群高血压的平均 子钾丢失。它会引起虚弱、乏力、腿脚抽 可以引起鼻不通气、腹泻、胃灼热，这些问 发病率 已超过 11％”。 目前，抗高血压 搐等症状。多吃一些富含钾离子的食物 题一般不需要特殊治疗，通过改变用药剂 药品种繁多，选择安全、有效、经济、合适 可以缓解钾的丢失 ，同时在医生的指导 量就可以解决。如果患者有失眠或抑郁 的药物尤其重要 J。为能更好 的选择理 下，也可以把含有钾的溶剂或药片与利尿 倾向，这些药物就应该停用。胍那决尔、 想的抗高血压药物合理应用 ，现将 128例 药一起服用来预防缺钾，像阿米洛利、氨 胍乙啶会导致一些人长期腹泻，如果患者 抗高血压药物不合理用药情况进行统计 苯蝶啶、螺内酯这几类药都具有保钾作 接受长期治疗，这些症状会有所减轻。一 分析 ，讨论各药物的不 良反应 ，达到合理 用 ，它们可以自己单独使用，也可以与安 般来说这些药物在患者站立时降压都过 用药的 目的。 体舒通一起使用。在长期使用利尿剂之 于强烈，以致于有些人会在早晨起床或突 后也有可能得上痛风，但是这种不 良反应 然站立时感到头重脚轻。如果患者出现 不常见而且可以通过有效的方法来控制。 资料与方法 上述反应，并且持续时间超过 1～2分钟， 2008年 3月 一2011年对 128例抗高 利尿药也可以升高糖尿病患者的血糖，多 坐下或躺下都不缓解的话 ，就应该减量或 血压药物的不合理用药进行统计分类。 数情况下是通过控制饮食、合理应用胰岛 者停用一顿。同时有些药物在万不得已 方法 ：根据 《新编药物学》将抗高血 素和 口服降糖药来控制血糖。 的时候才能使用，比如胍乙啶。服用这种 压药物分为 J：利尿剂、钙拮抗剂 、血管 血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧 药时要避开阳光和人群，因为在这些情况 紧张