门急诊静脉药物配置中心的建立与管理.pdfVIP

TianjinJournalofNursing,Apfl2012，Vo1．20，No．2 ·97 · 给予正确 的评估、处理 。杜绝了意外事件的发生 ，提高了病人满 [2] 刘香臣．中央监控系统在护理管理T作 中的应用及效果 [J]．蛇 意度和社会效益。 志 ，2005，17 4 ：304 参考文献 [3] 姜 红，许崇开，董艳．连续夜查房在护理质控 中的应用体会 [J]． [1] 邱淑颖．智能巡检管理系统在安全护理 中的应用 [J]．中国实用 齐鲁护理杂志 ，2003，9 3 ：238—239 护理杂志 ，2006，22 3 ：67 2011-05—31收稿 ，2012—01—17修 回 门急诊静脉药物配置中心的建立与管理 苗 阳 刘桂红 天津市儿童医院，天津 300074 摘要 通过门急诊静脉药物配置中心 PIVAS 各项T作流程、制度及管理体系的建立，使液体配置更为规范、安全 ，大大降低获得 性感染的发生率 。对药品实行集中管理 。有效地监控药品质量，防止因过期失效而造成药品浪费。由药师审查处方 ．避免不合理的 药物配伍 ．确保 了用药的合理性。在生物安全柜内配置药液 ．加强了护士的职业 防护。开展 PIVAS工作后 ，把护士从 日常的领药、 配药T作 中解放 出来，使护士有更多的时间对病人进行护理巡视和健康宣教，从而提高了临床护理质量，使病人更为满意。 关键词 门急诊 ；静脉药物配置中心 ；管理 中国分类号 R197．323 文献标志码 B 文章编 号 1006—9143 2012 02—0097—02 静脉药物配置中心 PIVAS 工作是在符合国际标准 ，依据药 度还包括消毒隔离制度、环境洁净度监测制度 、进出室管理制度 、 物特性设计的工作环境下 ．由受过专业培训的专业人员．严格按 仪器设备监测和养护制度 、职业防护安全制度 、差错缺陷登记报 照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物以及抗生素等 告制度等，各 岗都有相应的职责 ，每一步操作都有标准操作规程。 药物的配置，为临床医疗提供优质服务 。并最大程度地保证病人 3．1流程管理 用药安全、合理开展临床药学服务的重要场所 “】。2009年7月，我 3．1_l药液配置管理 药液配置在生物安全柜 内进行 。配置操作 院开展了由PIVAS承担门急诊输液病人药液配置工作，通过总 由受过专 门培训的护士专人负责。严格按照静脉药物无菌配置的 体设计 、制度的建立 、工作流程及工作标准的制定 、环境改造 、人 操作规程和要求进行操作 ，操作过程中严禁随意离开 。保持洁净 员配置、运作实施、工作持续改进 ，Et均配置药液约 l30o～1800 间 、工作台的清洁整齐 ，确保液体配置质量。操作时必须戴无菌乳 份 ，现将工作的实施和体会介绍如下。 胶手套 ，操作动作幅度要小，避免搔头、擦眼等动作 ，避免不必要 1门急诊 PIVAS的布局与环境 的走动和频繁进出，以保证室内 “相对密封状态”，维持正压。配置 我院静脉药物配置中心负责门急诊输液病人静脉药物配置 药液前．护士根据输液液体瓶上的标签仔细核对药品是否与标签 工作 ，包括细胞毒性药物和抗生素等药物的配置。该中心按 GMP 相符 。准确无误后方能进行配置 ，配置完成再次核对后在瓶签上 要求建立 ，由办公室 、摆药室 、准备室 、缓冲室、更衣室、配置室 、 签字 。 成品区和药物仓库组成。室内空气洁净度为万级 ．设有 4台百级 3．1．2人流管理 工作人员须重视个人清洁卫生 ．进人PIVAS的 层流生物安全柜 ．4台溶药振荡器．两部电动传送带 。 操作人员不应化妆和佩戴饰物 。人室前要更衣更鞋 ，戴帽子 口 2门急诊 PIVAS的基本情况及流程 罩后方可进入 缓冲区 ，按要求洗手 ，更换 防静 电隔离服 ，戴手 2．1门急诊PIVAS的运行情 况 运行 时间为急诊 24h．门诊为 套，方可进人配置问工作 ，每 30min更换 1副手套 ，以减少微粒 08：00～22：00。每天约为 1000—1500名病人配置药液。 的产生。操作人员有呼吸道及消化道感 染或皮肤有伤 口．应立 2．2门急诊 PIVAS的人员配备 门急诊 PIVAS的人员分 3组 ． 即通知负责人以采取相应的措施 。非PIVAS工作人员 。未经同 药剂人员 9名 ，工勤人员 4名 ．护士 l2名 。 意不得进入 。 2．3人流 护士在进人药液配置间之前 需在更衣室脱去制服更 3．1．3物流管理 物流管理是不可忽略的感染控制环节 ，所有药 换为防静电隔离服，更换工作鞋，对手和前臂进行清洗、消毒 、风 品应在准备间拆除外包装后方可进入排药区．各区用物应严格 干，戴一次性