门诊中成药处方1034张调查分析.pdfVIP

临床合理用药2012年 8月第 5卷第 8B期 ChinJofClinicMRationMDrugUse，August2012．Vo1．5No．8B · 149 · · 调 查 研 究 · 门诊 中成药处方 1034张调查分析 凌美，武谦虎 【摘 要】 目的 了解医院门诊中成药使用情况，评价其合理性。方法 以确定数据法随机抽取我院2012年2 月门诊药房处方 2610张，对中成药使用情况进行统计、分析。结果 中成药处方共 1034张，中成药使用率为 39．62％，不合理使用率为 14．22％，主要不合理情况为重复用药、中成药配伍使用不当、缺乏中医辨证论治等。结论 我院门诊中成药使用基本合理，但 尚需加强合理使用中成药的指导，以便更好地发挥中成药疗效。 【关键词】 中成药；处方分析；合理使用 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2012)08B一0149—02 中成药是中医临床几千年用药经验的结晶，以其疗效显 方 占绝大多数 ，为89．17％(922／1034)。见表2。 著、费用低廉、使用方便 ，深受广大患者欢迎。卫生部 《处方管 表2 中成药使用的科室分布 理办法》及 《医院处方点评管理规范(试行)》相继颁发后 0J， 我院药师积极参与了处方点评工作。但由于中成药是在中医 药理论指导下使用的药物，在临床使用上与西药相比有其特殊 性。2010年国家中医药管理局颁发了 《中成药临床应用指导 2．3 给药途径 以口服给药为主，共915张(88．49％)；外用 原则》[33，要求依据中医理论辨证选药或辨病辨证结合选药 ， 及其他非口服和非注射给药次之，共 102张(9．86％)；注射给 不能仅根据西医诊断选用中成药。这对指导临床医师规范使 药最少 ，仅68张(6．58％)。见表3。 用中成药 ，提高中成药临床疗效，减少中药不良反应发生，降低 表 3 处方中成药的给药途径分布 患者医疗费用 ，保障患者用药安全 ，具有重要意义，也为药师分 析中成药使用合理性提供了法定依据。为此笔者对我院2012 年2月门诊中成药的使用情况进行了调查分析，以期为临床合 理使用中成药提供参考。 注：由于单张处方中存在使用中成药超过2种的情况，故表3、4中 1 资料与方法 处方总数1034 1．1 一般资料 2．4 类别分布 以 《国家基本药物 目录》分类方法及说明书 1．1．1 数据来源：本院门诊药房 2012年2月的处方，以确定 为基础对药品进行分类统计，处方中中成药以清热药为主，共 数量间隔法从中随机抽取处方共计2610张。 计265(25．63％)；其次为理血药，共计249张(24．08％)；外科 1．1．2 基本信息：抽取处方中患者年龄分布为 6个月 ～95 伤药最少，仅 32张 (3．o9％)。见表4。 岁；处方分别来源于内科、外科 、急诊科、儿科、骨科、耳鼻喉科 、 2．5 处方不合理情况 中医科 、皮肤科等。 2．5．1 处方不完整 ：在调查的2610张处方中，存在缺项42张 1．2 方法 对中成药使用频率 、科室分布、给药途径 、类别分 (1．61％)，其 中诊断缺项25张 (0．96％)，医师未签名 17张 布、不合理情况进行统计分析。 (0．65％)。1034张中成药处方中，存在缺项7张(0．68％)，其 2 结 果 中诊断缺项5张(0．48％)，医师未签名2张 (0．19％)。 2．1 使用频率 2610张处方中，使用中成药 1034张，占总处 2．5．2 用药不合理情况 ：在 1034张中成药处方中，除中医科 方数的39．62％，其中仅含 1种