药敏试验与CLSI标准更新_马筱玲.pdfVIP

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2015-07-21 发布于安徽
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药敏试验与CLSI标准更新_马筱玲.pdf

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药敏试验及CLSI标准更新安徽省立医院检验科马筱玲药敏试验一般知识药敏试验 • 药敏试验定义：使用体外方法测定抗菌药物抑制病原微生物生长的效力。 • 主要目的：预测体内抗菌效果 • 评价参数：MIC(最低抑菌浓度) ——在体外能够抑制细菌生长的最低抗菌药物浓度。抗菌药物在体内的情况 • 不同给药方式，药物浓度不同（药物的吸收） • 不同组织，药物浓度不同（药物的分布） • 不同时间，药物浓度不同（药物的清除） • 研究抗菌药物在体内吸收、分布和清除的动力学过程——药代动力学(PK)。 • 研究体内药物浓度与药物抗菌效果关系—— 药效动力学(PD) 体外试验与体内情况有什么不同？体外：药物浓度固定不变 Cmax 体内：药物浓度 T1/2 β 随时间改变 AUC 细菌MIC位于什么水平临床治疗有效？体外试验与体内情况的关联（PK/PD参数）浓度 Cmax/MIC Cmax Cmax / MIC AUC/MIC AUC / MIC TMIC AUC MIC MIC T MIC 时间各类抗菌药物PK/PD参数浓度依赖性时间依赖性与时间有关，但抗菌活性持续时间较长时间依赖且对致病菌的杀菌作用抗菌作用与取决于峰浓度同细菌接触时间密切相关 PAE或T1/2较长氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多数β -内酰胺类、链阳霉素、四环素、酮内酯类、两性霉素B、林可霉素类碳青霉烯类、糖肽类、 daptomycin、甲硝唑恶唑烷酮类、氟胞嘧啶大环内酯类、唑类抗真菌药 Cmax/MIC TMIC AUC/MIC 10