血脑屏障上P糖蛋白与耐药性癫痫关系的研究进展.pdfVIP

·252· 中国实用医药20 14年5月第9卷第 14期　China Prac Med, May 20 14, Vol. 9, No.14 这样使螺钉能从各个角度锁扣于接骨板上 , 避免发生螺钉松 者 , 同时应用于股骨转子下骨折其他 内固定失败后及骨不连 动和断钉 。另外 由于钢板和螺钉紧密结合为一个整体 , 在某 患者 。它可有效缩短手术时间 , 减少术 中失血 , 早期功能锻 ［8 ］ 种程度上可被理解成一个具有锁定功能 的内固定支架系统 , 炼 , 缩短卧床时间 , 减少并发症 的发生率 。Haentjens 等 采 这样可以将应力传导至 内固定物上 , 避免骨折端的应力集 中。 用双极人工股骨头置换治疗 37 例不稳定 的转子 间及转子下 机械力学和生物力学分析表明钢板系统最薄弱的部位不在钉 骨折 , 发现股骨头置换康复快 , 并发症低 。明显较低对于高 板界面而在于钢板本身 , 只要复位 良好 、钢板有足够强度就 龄或伴有股骨头缺血性坏死或髋关节炎 的患者 , 一期采用全 可产生很高的轴 向抗压效果 。同时 , 位于骨折近端股骨颈 内 髋置换术也可获得相 同效果 , 同时降低患者的再住院率 。 呈发散分布的多枚锁定螺钉可提供很好 的抗旋转作用 , 这样 4　小结 就可同时抵抗两种主要应力 , 为早期功能锻炼提供 了可能性 。 近年来 国际国内骨科学界对股骨转子下骨折 的手术治疗 同时 , 由于锁定钢板不需要预弯 , 因此也可以缩短手术时间 , 效果做 了很多研究 。但在手术方式选择及外科技术方面并没 但是这种方法不适用于小转子区粉碎性骨折患者 。 有统一标准 , 尤其缺乏大样本观察 , 这些都是创伤骨科领域 3. 1. 2　 微创 固定 系统 (LISS 钢板 和 MIPPO 技术 )　 近年来 下一步研究 的热点 。 AO 在经皮微创钢板 固定技术 (MIPPO 技术 ) 理念 的指引下 , 参 考 文 献 研发出微创 固定系统 ( LISS) 。LISS 系统 由锁定钢板和锁头螺 钉组成 , 国外多 中心 的临床结果和生物力学研究显示 , 股骨 ［1 ］ Russell T, Taylor J. Subtrochanteric fractures of the femur ［A ］ ［6 ］ 转子下骨质疏松骨折采用 LISS 钢板 固定效果 良好 。LISS Browner BD. Skeletal Tra uma . 2nd eds. Philadelphia : WB. 钢板仅有锁定孔而无加压孔 , 故不会对骨面产生额外 的压力 , Saunders Co.1998:1883-1925. 使骨膜血运免受压迫性损伤 ；其次 , 应用 MIPPO 技术 , 可在 ［2 ］ Shimmermaeher R K, L jung qvist J, Bai l H, et al. The new proximal 不显露骨折断端 的情