手掌骨、指骨骨折内固定治疗方法的探讨.pdfVIP

中华中医药学会骨伤分会第四届第二次学术大会论文汇编 基底部骨折、骨分离。急诊在全麻下清创修复，食环指均用∞．8单枚克氏针贯穿固定。三周后 去除克氏针固定，开始功能锻炼，随访半年患肢功能恢复之中。 讨 论 一、彻底清创和骨折良好复位及牢固固定是各类损伤修复术后功能恢复的前提和关键： 彻底清洗和严格消毒，尽量避免感染而造成手术失败：骨折良好复位及牢固固定，有利于骨 折早期愈合、尽早去除内固定物、尽早进行功能锻炼，促进患肢(指)功能恢复。 二、各种内固定方法的选择及优缺点： l、一般在不靠近关节的掌骨、指骨骨折，不论是横型、斜型以及粉碎不太严重的骨折类型均 适用于微型异型指掌骨接骨板，此类固定牢固可靠，但其价格较昂贵且固定时较烦琐，严重粉碎 的骨折、靠近关节的掌骨、指骨骨折不适宜采用接骨板固定。 2、交叉克氏针适用范围与固定接骨板基本相似，与接骨板内固定相比此类方法简单宜行且材 料价格低，并可用于接近关节的横型和短斜型骨折。缺点是固定不及接骨板牢固，粉碎性骨折不 适用，对于掌骨、指骨横型骨折和骨髓腔较细时难以固定。 3、克氏针加钢丝适用于斜型、粉碎性以及波及关节的较大骨块的固定，此类方法可以是单枚