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全国新生儿、婴幼儿及儿童听力筛查、诊断、干预暨第三次助听器验配技术学术会议 17．正常足月新生儿和高危新生儿听力筛查结果分析 广州市第一人民医院儿科(广州 510180) 张又祥 宋江顺 邓礼 肖雪 卢蕴瑜 曾艳华 新生儿先天性听力损失的发病率是1‰～390，NICU可达到3％～5 OA，我国每年约新增聋儿3万人。 早期发现聋儿并早期干预，将有助于患儿言语发育，做到聋而不哑，因此开展新生儿听力筛查有其必要性和 重要性。现将我院自2006年9月正式开展此项工作以来的有关情况报告如下。 1对象与方法 1．1对象2006年9月1日至2007年12月31El，我院出生的新生儿共1 832名，在产科接受听力筛查的 正常足月顺产儿1687名，在新生儿科住院的高危新生儿376例，接受听力筛查的共255例。接受听力筛查 者共1942例。 1．2方法 dB dB 行测试，使用6个频率(范围1．5--．6kHz)，Ll=65SPL、L2—55 SPL，信噪比≥7dB，以6个频率中4 个以上通过为筛查标准。 10％的水合氯醛催眠，常规电极安放，极间电阻5kfl，耳机为GSITIP一50插入式耳机，用33．1 Hz重复 短声刺激，带通滤波100Hz，叠加2 dB dB 000次，刺激强度由85HL开始，以波V反应阈≤30nHL作为听 dB 力正常的指标，听力损失程度分级标准：轻度：波V反应阈值为36～50 dB nHL；中度：51～70nHL；重 dBnHL。 度：71～90dBnHL；极重度：91 1．3步骤正常足月顺产儿于生后3天开始进行DPOAE听力初筛；对转入新生儿科的高危儿在病情稳定 反应(ASSR)测试。 2结果 2．1筛查率在产科接受新生儿听力筛查正常足月顺产儿1687例，占同期活产婴总数的92．08％。在新 生儿科住院的高危新生儿376例，接受听力筛查的共255例，筛查率67．81％。 2．2初筛阳性率在产科接受新生儿听力筛查的正常足月顺产儿中，有386例未通过初筛，阳性率为22． 88％。新生儿科住院的高危新生儿中，有126例未通过初筛，阳性率为49．41％。 2．3 42天复筛情况来新生儿专科进行复筛的婴儿299人，总复筛率为58．40％。其中未通过初筛的足月 顺产儿206人，复筛率为53．36oA；未通过初筛的高危新生儿93人，复筛率为73．8％。未通过复筛的足月顺 2．4 3个月复筛情况来新生儿专科进行复筛的婴儿41人，总复筛率为95．34％．其中未通过42天复筛 的足月顺产儿23人，二次复筛率为100oA；未通过42天复筛的高危新生儿18人，二次复筛率为90．00％。 未通过3个月复筛的足月顺产儿为3人，二次复筛阳性率为13．04％。未通过3个月复筛的高危新生儿6 人，二次复筛阳性率为33．33％。 2．5 6月龄时诊断情况9例患儿于6个月时转入耳鼻喉科进入诊断程序。其中例5例再次检查结果正 常；另外4例均异常。在检查结果异常的病例中，初步分析听损伤高危因素包括：孕期感染风疹病毒、唇腭裂 畸形、极低出生体重儿、严重窒息各1例。 3讨论 目前新生儿听力普遍筛查工作已在我市全面展开，凡设有产科的二级以上医院均开展听力筛查。本文 1942例经新生儿听力筛查的新生儿中，正常足月顺产儿初筛率92．08％，而新生儿科初筛率只有·67．81％，