综合治疗乳腺癌60例的临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 80 · 中国实用医药 2008年7月第 3卷第 20期 ChinaPracMed，Jul2008。Vo1．3，No．20 关图像，见图1。 邻近肠管，如果在网膜与腹壁之间出现渗出液，则包块更易显 2 结果 示。部分患者还可同时在四肢、躯干皮下出现结节并伴有不 本组6例患者超声检查均于腹腔显示高回声实性包块， 规则发热、乏力、肌痛和关节酸痛等全身症状。本病超声表现 其中4例位于右下腹，2例位于左腹部。包块边界不清晰，形 是非特异性的，应注意与腹腔内问皮瘤、感染、结核及腹腔子 态欠规则，回声不均匀 ，其内可见部分低 回声 区，质地较硬， 宫内膜异位相鉴别，超声诊断需要结合临床及实验室检查，必 CDFI均未于包块内探及明确的血流信号。本组2例由于举 要时行超声引导下穿刺活检确诊。 重物引起剧烈腹痛患者于网膜与腹壁之间可见渗出液。 3 讨论 肠系膜脂膜炎病因不明，可能与腹部创伤、腹腔脏器炎性 反应、妊娠、系膜血管炎性病变及 自身免疫等有关，是一种累 及肠系膜脂肪组织的局限性非特异性病变，临床诊断困难 ，多 需要手术活检。本病病理改变早期为肠系膜脂肪细胞间出现 炎性细胞浸润，继之脂肪细胞发生变性和坏死，最后纤维母细 胞增加并发生纤维化，其中以脂肪坏死为主时称为肠系膜脂 图1 CDFI图像结果 肪营养不 良，以纤维化为主时称为回缩性肠系膜炎，是肠系膜 脂膜炎的最后阶段…。本病以中老年患者多见 ，男性多于女 参 考 文 献 性 ，男女之比为 1．8：1E23。患者常以腹痛或发现腹部包块就 [1] EmoryTS，MonihanJM，CarNJ，eta1．Sclerosingmesenteritis，ures— 诊 ，诊断明确者用类固醇激素或免疫抑制剂保守治疗预后较 entericpanniculitisandmesentericlipodystrophy：asingleentity．Am 好 J，在保守治疗超声随访过程中可发现包块逐渐缩小或 JSurgPathol，1997，21：392~98． 消失，腹痛症状改善。部分患者运动时突感腹部剧烈疼痛、引 [2] Sabate，eta1．Sclerosingmesenteritis：Imagingfindingin17pa— 起腹膜炎症状者 ，需急诊手术治疗。超声检查不易显示较菲 tients．AUR ，1999，172：62529． 薄的正常肠系膜 ，但可清晰显示其 内走行的血管结构及血管 [3] 姜军，詹新恩．特发性收缩性肠系膜炎．国外医学外科分册， 周围的强回声脂肪组织 ，肠系膜脂膜炎患者超声检查时在肠 1998，25(4)：214-216． 系膜处可发现边界不清的高回声包块 ，包块通常不累及肠袢 及腹壁，探头加压扫查显示包块质地较硬不可压缩 ，并可推移 综合治疗乳腺癌 6O例的临床分析 何光平 【摘要】 目的 分析研究乳腺癌临床综合治疗及远期疗效。方法 根据不同的病理分期、年龄，肿 瘤位置，选择手术方式，术后辅助早期化疗和放疗。结果 切 口甲级愈合54例，乙级愈合6例。随访 5、 3年生存率分别为90％和95％。结论 ① I一Ⅱ及Ⅲ期未侵及胸肌者以改良根治术为主，Ⅲ一Ⅳ期以根治 术为主；②无论何种术式都要在根治基础上兼顾预防并发症的发生；③对 Ⅱ期以上病例术后辅助化疗和 放疗可以提高生存率、减低局部复发率。 【关键词】 乳腺癌；综合治疗 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国占全身恶 期年轻患者行乳腺癌改良根治术；32例Ⅲ期患者行乳腺癌根 性肿瘤的7％一10％，但近年来呈逐年上升趋势