足跟采血致新生儿疼痛的护理干预效果观察.pdfVIP

维普资讯 当代护dz2008年第7期 ·学术版 ·75· 足跟采血致新生儿疼痛的护理干预效果观察 张馨文 摘要 目的 探讨针对足底采血时新生儿的疼痛反应的护理干预。方法 268例足月正常新生儿随机分为观察组(n=14O)，对照组(n= 128)。对照组采用常规护理，观察组常规护理基础上采用综合俯卧位、斜刺手法、口服蔗糖水及安慰奶嘴护理干预 ，采用新生儿急性疼 痛的评估量表对新生儿疼痛进行评估。结果 观察组疼痛评分低于对照组，差异有显著性意5(．(t=238．16，pO．001)。结论 综合俯卧位、 斜刺手法、口服蔗糖水及安慰奶嘴的护理干预能有效减轻足跟采血所致的新生儿疼痛。 关键词 ：新生儿；疼痛 ；足跟采血 ；护理干预 中图分类号：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1006—6411(2008)007-0075-02 近年来大量研究证实，新生儿出生后即具有疼痛感受能力， 高、呼吸浅快、表情痛苦、哭吵、四肢肌紧张、情绪不稳定等表现 ， 尽管其神经系统仍在发育之中，但足以能够对有害刺激传递、感 反复致痛性刺激造成中枢超敏和脊髓轴突重塑，将影响到脑的发 知、回应，甚至记忆Ⅲ。疼痛对于新生儿，可造成一系列的近期和远 育甚至于结构和功能重建 。因此 ，减少因刺激引起的新生儿神经 期不 良影响目。在临床工作中，对新生儿疼痛的护理干预已经有很 发育的损害，给予适当的护理干预是十分必要的。 多的研究报道。本科通过在新生儿足跟采血的过程中，给予综合 表 1 新生儿急性疼痛行为评分量表 的护理干预，探讨如何减少新生儿疼痛的损害，现报道如下。 测量 得分 1 对象与方法 面部表情 1．1 对象 选择本科2007年6月一8月出生的268例正常足月顺产 安静 0 新生儿，按随机分组的原则，分为观察组140例 ，对照组128例，分 啜泣及轻轻地睁眼闭眼交替 1 别在出生满72h，喂足奶1～2h后给予足跟采血留取血标本。 按出现一种或多种表情强度评分：挤眼，蹙眉，鼻唇沟 1．2 方法 轻微的，间或出现并可恢复平静 2 1．2．1 采血手法及体位 将新生儿放于治疗台上，观察组取俯卧 中等的 3 位，用酒精消毒足跟待干后，绷紧采血部位，取三棱针 以4O45。斜刺 强烈，持续 4 入足跟外侧缘深度约0．2cm~J，然后轻轻挤压使血液流出，用滤纸渗 肢体活动 透正反面，一次采3个血斑。对照组采用仰卧位及9O。垂直进针法。 安静或轻柔的活动 0 1．2．2 非药物性镇痛干预 观察组新生儿在采血前2min给予2ml 按出现一种或多种下列表现强度评分：脚趾张开，腿紧绷并抽离， 蔗糖水及安慰奶嘴，对照组不给任何干预。 上肢挥动。不安 1．3 评估方法 应用新生儿急性疼痛评估量表(DAN)在采血时 轻微的，间或出现并可恢复平静 1 通过面部表情、四肢运动及声音表现对新生儿的行为表现进行 中等的 2 评估 ，以确定研究对象的疼痛程度，评分越低，说明疼痛程度越 强烈，持续 3 轻。新生儿急性疼痛行为评分量表，f见表1)。 声音表现 1．4 统计学方法 计量资