足细胞损伤对IgA肾病肾小球硬化的作用.pdfVIP

维普资讯 中国f临床医学 2008年 6月 第 15卷 第 3期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．3 395 · 论著 · 足细胞损伤对 IgA 肾病肾小球硬化的作用 张丽萍 裴华颖 王建荣 杨万霞 严静 霞 杨 林 傅淑 霞 摘要 目的：研讨 IgA 肾病患者 肾小球足细胞损伤对 IgA 肾病进展的作用。方法 ：44例经 肾穿刺活检明确诊断的 IgA 肾病 患 者 ，采用免疫组织化学技术定量肾组织病理并借助足细胞表面特异性标记物 wilms肿瘤蛋 白(wT1)对 肾小球足细胞进行准 确的密度定量分析 。结果：wT1表达在正常 肾脏 肾小球 的脏层上皮细胞 ，IgA 肾病患者随着病变加重 ，硬化 肾小球增加 ，足细 胞数 目也明显减少(P0．01)，肾小球 中的wT1表达与尿蛋 白定量无 明显相关性，但与血清肌酐水平呈显著正相关 (r= 0．541，P％0．O1)。结论 ：肾小球足细胞损伤可能是影响 IgA 肾病进展 的因素之一。 关键词 IgA 肾病 ； 足细胞 ； 蛋 白尿 ； 肾小球硬化 中图分类号 R692．3 文献标识码 A GlomerularPodocytelesion in lgA Nephropathy ZHANG Liping PElHuaying WANG Jianrong yANGWanxia yAN Jingxia yANGLin FU Shuxia DapartmentofNephrology，HebeiMedical UniversitySecondHospital，Shijiazhuang 050000 Abstract Objective：ToexplorethelesionofglomerularpodocyteintherenaltissueofpatientswithIgA nephropathy．Meth— ods：Forty—fourtypeIgA nephropathy with biopsy—proven IgA nephropathy wereused in thisstudy． Immunohistochemistry wereappliedtOdetecttheexpressionofW ilm Stumor(W T1)，amarkerofpodocyte，intherenaltissueofpatientswithIgA ne— phropathy．Thedensity ofpodocyteperglomeruluswascalculated using specificsoftware． Results：W T1wasnormallyex pressedintheglomerularendothelialcells．TheexpressionofW T1wassignificantdecreasedinscleroticglomeruliofpatients with IgA nephropathy(P ()．01)．WT1expressiondidnotcorrelatewithproteinuria，butdistinctlyassociatedwiththelevelof serum creatinine(P％ 0．01)．Conclusion：ThelesionofglomerularpodocytemaycontributetotheprogressionofIgA nephropa— thy． KeyW ords IgA nephropathy； Podocyte； Proteinuria； Glomerulosclerosis IgA肾病是我 国最常见 的肾小球疾病 ，也是导 发性疾病 ，44例患者均行经皮 肾活检术 ，肾活检组 致终末期肾衰的主要病 因之一 ，近年来足细胞病变 织经升汞一苦味酸固定 ，切片厚度 2 m，分别行 HE、 在肾小球疾病进展 中的作用 日益成为人们关注的焦 PAS、PASM 和 Masson3色染色 。由病 理医师在