综合护理干预对放射性口腔炎的影响.pdfVIP

维普资讯 中国中医急症 2008年7月第 17卷第7期 JETCM．Ju1．20C8Iv01．17l— ! · 1023 · 新生儿经积极正确处理无 1例死亡，5minApger评分为 8～1O 理干预显得尤为重要。我院近年对头颈部肿瘤放疗患者施行综 分 。 合护理干预，取得较满意的效果。现报告如下。 2．3 术后处理 术后可经硬膜外PCEA镇痛 ，以减轻术后疼 1 资料与方法 痛所致的应激反应。护士应妥善固定好硬膜外导管，教会患者使 1．1 一般资料 选择我院2004年 1月 一2007年 1月住院的 用方法及注意事项，巡回护士及麻醉师一起将患者送回病房，与 头颈部肿瘤患者 216例，男性 160例，女性 56例；年龄 7—76 病房护士做好交接班工作。病情重及心衰患者送 ICU室持续监 岁；均有病理学报告，符合临床诊断标准，均为首次放疗患者。随 护。 机分为观察组与对照组各 108例。两组患者年龄、性别、病理类 型、临床分期、放射剂量等 (见表 1)差异无统计学意义 (P 3 结 语 心脏病孕妇采用剖宫产在较短时间内结束分娩 ，减少了因 0．05)。 长时间子宫收缩而引起的血液动力学改变，但 由于术中各种因 表 1 两组患者一般资料比较 (n) 素如体位的改变、情绪紧张等，尤其是在剖宫产过程中，当破水、 取胎、胎盘娩出时常引起血流动力学的显著改变，心脏病孕妇心 功能储备差，没有很好的代偿能力 ，易诱发心力衰竭。所以必须 加强术中的护理和监测。整个手术过程中护理工作不仅要做到 细致周密，尽量减少一切不 良刺激，而且要有熟练的手术配合技 1．2 放射 治疗 两组患者放射治疗均 以双侧面颈联合野为 能和抢救的配合技能，为心脏病孕妇安然度过手术期，保障母婴 主，其次为双侧面颊野，均采用直线加速器 6MV—X线常规分割 安全 ，打下良好 的基础 。 照射 ，5次 ／周 ，2Gy／次 ，照射剂量 66～74Gy结束 。 1．3 综合干预方法 对照组在患者主动询问时进行耐心解 参 考 文 献 1 王淑珍 ．实用妇产科学 [M]．北京：人民卫生出版社，1981：290～ 答，出现症状时给予对症处理。观察组实施综合护理干预，具体 291 措施如下：(1)心理护理。负责护士主动与患者交流，了解患者心 2 刘俊杰，赵俊 ，主编 ．现代麻醉学 【M]．第 2版 ．北京：人民卫生出 理状态，评估患者有无焦虑恐惧心理 ，介绍放射治疗知识，以及 版社，1998：808 放疗常见不 良反应和应对措施。向患者介绍一些治疗好的同种 (收稿 日期 2007—11—29) 病例，以及 目前国内外先进的治疗技术和仪器设备。使患者树立 战胜疾病的信心，消除焦虑恐惧心理。(2)健康教育。根据患者不 同的文化程度，利用各种途径进行健康教育 ，讲解头颈部肿瘤的 综合护理干预对放射性 放疗计划及治疗过程中可能出现的副反应情况，并介绍放射性 口腔炎的影响 口腔炎的防护知识 ，充分发挥患者 的主观能动性 。(3)口腔护 理。①放疗前指导患者去牙科拔除龋齿，摘掉义齿，治疗牙周 易谢华