自体脂肪移植的临床应用.pdfVIP

维普资讯 826 中国美容医学2008年 6月第 l7卷第 6期 ChineseJournalofAesth— eticMedieine．Jun．2008．Vo1．17．No．6 自体脂肪移植的临床应用 王成毅，王丽琼，杨 春，杨 芬，苗 惠 (内蒙古巴彦淖尔市医院医学美容科 内蒙古 巴彦淖尔市 015000) 近年来，随着脂肪抽吸术的广泛应用，自体脂肪颗粒注射 软组织缺乏的部位；②采用 自体同类组织缺损填充，其形态质 移植术已在国内外得到重视与开展 。自体颗粒脂肪移植以其 感与周围组织一致：③节俭原则：将既往脂肪抽吸所丢弃的正 无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势，是 目前较理想 常组织再利用，重塑形体或矫正缺陷，体现了节俭的实质：④供 的填充材料。我们在汲取国内外研究及临床经验后，从2003年 区达到理想外形；⑤属于 自体组织移植，适用于填充全身任何 起进行了自体脂肪颗粒注射移植术，临床经验证明：自体脂肪 部位的凹陷：⑥脂肪颗粒容易获得，组织损伤小，费用较低，无 注射对浅表凹陷的隆起、浅表微细皱纹的去除、薄唇增厚隆胸 严重并发症。 以及老年手部软组织萎缩的丰满等疗效确切。 3．4手术操作技巧：①注射脂肪要经过高度纯化，包括离心、反 复清洗过滤，不能含有红细胞和其他杂质，以免促进脂肪颗粒 1 临床资料 的吸收；②注射脂肪时，应注意压力不能太大，注射时必须少 本组共 37例，其中男4例，女28例；注射次数 1～3次。年 量、多层次；要保护好注射器的连接处，防止脱落，脂肪外流；③ 龄在 19~56岁。其中隆鼻5例，隆乳3例，颜面 (额、颞、眶、颊 脂肪颗粒注射要避免成团块状，应 以线状、扇状为好，防止因血 区)凹陷21例，面部皱纹填充 5例，老年手部软组织萎缩填充 3 运欠佳，脂肪颗粒坏死吸收；④矫枉过正，国外报道注射脂肪吸 例。术后随访 6个月～2年，手术效果满意。 收率 50％左右[圃，我们的经验吸收率为 3096～4096；⑤术后常规口 服抗生素和维生素EI可以防止感染和脂肪氧化，促进脂肪细胞 2 手术方法 膜的稳定，减少吸收 ；⑥术后塑形：大多数情况下，我们采取过 2．1自体颗粒脂肪的获得：①供区选择：腹部、股部、臀部、下颌 量注射、矫枉过正的方法，所 以，术后的塑形格外重要；若术后 等；②肿胀麻醉下抽吸：0．9％生理盐水 500m1+2％利多卡因 半个月时间里，发现脂肪填充部位隆起不平，可嘱患者 自行在 lOml+O．1％肾上腺素0．5ml配制成局部肿胀麻醉液，用 20ml一 突出部位稍用力按压，促进变平；如果按压无效，可以在原入口 7欠生『注射器及 16~20号长针头，注射器内抽吸生理盐水2ml， 处用针管吸出多余的部分脂肪；对隆鼻患者，可以采用 自制鼻 针头进入脂肪层后，回抽注射器芯并用直钳固定形成负压，在 夹板；对隆乳患者，可以使用弹力胸罩，以得到良好的塑形；⑦ 皮下脂肪层快速来回抽取供区脂肪，获取脂肪。 术后半年可以评价手术效果，如果需要第 2次注射应该在半年 2．2 自体颗粒脂肪的纯化：将抽出的脂肪用生理盐水反复清洗， 以后。 并清除血块及筋膜组织，至成为纯黄白色脂肪颗粒各用。 3．5体会：只要术前严格检查供受区有无感染，脂肪