自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连.pdfVIP

维普资讯 ·776 · ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgery,July2008，Vo1．22，No．7 自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗 四肢难治性骨不连 葛建华 雷玉凯 。 徐瑞生 鲁晓波 张德绸 【摘 要 】 目的 评价 自体骨髓 复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗 四肢难 治性骨不连 的初步 临床疗 效。 方法 2004年 1月一2006年 7月，收治难治性四肢长骨骨不连 12例 13肢，取 自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜 移植治疗。其中男 8例，女4例；年龄 17～58岁。骨不连部位：胫骨中、下段7肢，股骨中、下段 3肢，尺桡骨 1肢，肱骨 中段 2肢。曾接受治疗骨不连手术次数 1～4次，平均 2．5次。骨折至本次治疗时间 13个月～9年，平均 47．6个月。术 前摄 X线片示骨不连骨断端距离 6～ 30mm，平均 15rnlTl。采用 内固定 l1肢，其中交锁髓 内钉 10肢，限制性接触 ．动力 加压钢板 1肢；支架外固定2肢。术后第 1天及 1、3、6、9、12个月摄x线片，观察骨折愈合情况。 结果 术后供受区 愈合 良好。患者均获随访，随访时间 12～ 26个月，平均 175个月。骨折愈合时间4～ 7个月，平均 6个月 x线片示 13 肢均骨折愈合，无旋转、成角及短缩畸形。6肢因关节僵硬、瘢痕挛缩等，骨折愈合后遗留功能障碍。 结论 自体骨髓复 合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连效果满意。 【关键词】 难治性骨不连 骨髓 人工骨 骨膜移植 中图分类号：R687_3 R6834 文献标志码：A AUToLoGoUS BoNE MARRoW INTEGRATING ARTIFICIAL BoNE AND ILIUM PERIoSTEUM TRANSPLANTATIoN FOR TREATMENT 0F B0NE N0NUN10N／GElianhua，LEIYukai， U Ruisheng3，LU Xiaobo，ZHANGDechou．DepartmentofOrthopedics，AffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege,LuzhouSichuan， 646000，PRChina；DepartmentofOrthopedics,LiaoyangCentralHospital；DepartmentofOrthopedics,DongyingPeopl~’S Hospital；DepartmentofNeurology,AffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege．Correspondingauthor：LUXiaobo，E·mail： juxiaobo1963@12 com [Abstract] 0bjective Toevaluatetheinitialclinicaleffectoftheautologousbonemarrowintegratingartificialbone andilium periosteum transplantationintreatmentofproblematicnonunion．Methods From January2004toJuly2006，12 patients(13limbs)withproblematicnonunionweretreatedwithautologousbonemarrowintegratingartificialboneandilium periosteum．Therewere8malesand4females，aged17—58yearsold．Thepositionofnonunionwerethetibiain7limbs，htefemur in3limbs，theh