新版TNM分期中淋巴结分期对淋巴结阳性食管鳞癌预后影响.pdfVIP

第五届浙江省胸部肿瘤论坛论文集 新版TNM分期中淋巴结分期对淋巴结阳性 食管鳞癌预后的影响 许亚萍，蒋友华，余新民，刘金石，孙晓江，杜向慧，陈奇勋，郑 晓， 周星明。毛伟敏※ (浙江省肿瘤医院胸部肿瘤中心杭州310022) 期的修订最为明显，不只是分为No和N。，而是将N分为N0、N。、N：、N3四级。本研究的主要目的是：1) 验证新的N分期在淋巴结阳性食管鳞癌中的预后意义；2)探索新的N分期是否可作为术后辅助放化 疗选择的依据。f材料和方法]自2002年12月至2008年12月，在本院行根治性手术治疗后病理分期 为T。。N，。M(．的胸段食管癌患者人组本研究(回顾性分期根据2010年AJCC，UICC公布的第7版食管 癌7ⅢM分期标准)。用Kapl肌．Meier法和bg．Rank法分析比较生存率，用Cox进行多因素回归分析。 变量包括患者基本情况、肿瘤因素和治疗方式。总生存时间从治疗开始计算。[结果]共545例患者人 组本研究，346(63．5％)例患者行单纯手术治疗，199(36．5％)例患者接受术后辅助放疗，36．1％(197，545) 例患者接受术后辅助化疗。单因素及多因素分析均提示术后pN新分期明显影响整组患者总生存(P 0．001)；在术后联合辅助放疗组及辅助化疗组pN新分期也均与患者总生存显著相关(PO．001)。亚组 分析显示，除pN：和pN3患者术后辅助放疗有延长患者总生存趋势外(差异有边缘显著性统计学意 义)，对于同一术后pN分期的患者，是否接受术后辅助放疗和，或化疗并不显著影响预后。[结论]新版 TNM分期中淋巴结分期可预测伴有淋巴结转移的胸段食管鳞癌患者预后；对于pN：和pN3的患者，术 后辅助放疗有延长患者总生存的趋势，但尚需进一步临床验证；pN新分期尚不足以成为胸段食管鳞癌 术后是否选择辅助放化疗的依据。 ofNew on of Cancerwith Analvsis N—categoryPrognosisEsophageal Positive NodesinaChinese Lvmph Population Yapingxul，YouhuaJian矛，xinminYu3，Jinshi“u2，xiaojiangsunl，xianghuiDul，Qixun Ma02※ Chen2，Xia0Zhen91，XinmingZhou2，Weimin (1．Dep硎胀mfo，尺Ⅱ击mio，l0聊oZ哟?2．脚硎舢m旷7％Ⅻ论su僻w3．脚州删眦o，胁d记以Dw02q肼劢巧inng C田wer^bs础d，Ⅳ∞萍胁“310022，2k豇锄岛Chi阳) A 7血editionofthenewTNMclassmcationfor bstract：‘PIIrpose】7111e cancer systemesophageal饵C)has bjen arenowdividedinto and this aimedtovalidatethe published．N．category NoNl。N2N，In studv，we of abilitythenewNcl鹊sificationinECwith nodesinaChinese pmgnostic system positivelymph popula— evaluatewhetherthenewNclassificationcan the fbr tion，and systemhelp decision—makingpostopemtive 2002to ECwhounderwent wereretro． aI|juvantthempy．[Methods]F