中西医结合治疗Ⅲb型前列腺炎伴早泄临床观察.pdfVIP

者自身心理痛苦，难以自拔吲。因此，在药物治疗的同时应当注重心理治疗，解答患者疑 问，消除不必要的顾虑，给患者树命治愈疾病的信心，有时可以得到事半功倍的疗效。 参考文献(略) 中西医结合治疗Ⅲb型前列腺炎伴早泄临床观察 610056成都男科研究所曾政光 摘要：[目的]探讨中西医结合治疗IⅡb型前列腺炎伴早泄的临床疗效。[方法]将66 例患者分为对照组和治疗组，对照组予那妥治疗，治疗组予那妥联用中药治疗，观察其治疗 效果。[结果]治疗组IIIb型前列腺炎总有效率、早泄总有效率较对照组均有显著性差异 (P0．05)。[Nik]中西医结合治疗慢性前列腺炎伴早泄疗效优于单用西药治疗。 关键词：慢性前列腺炎；早泄；中西医结合 慢性前列腺炎(cP)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，有许多研究认为CP与早泄(PE) 之间有着密切关联，在引起PE的因素中，CP被认为是一个重要的器质性病因“1。我们采用中 西医结合治疗IIIb型前列腺炎伴早泄患者66例，报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料才蛳者全郭垮碎科门诊病人，随杌分为两组。对照组30例，年龄20～44(28±6．9) ±0．86)年。两组比较P0．05，具有可比性。 1．2诊断标准 所有cP患者均经前列腺液常规、前列腺液细菌培养等检查，符合美国国芷呦究所(NIH) 分类中附Im亚型晰缈标准“：症托平分(采用NIH-t蕊I痘惋平乡逼翻≥4分，嘶朔砺潞瘪辣病史I觫 表现有会阴、阴茎、腹股沟、下腹、骶骨—竹篼多i、部位的零晴汞舌，尿频、尿急、尿不尽感、夜5j{增多、 扫渤捆l难等，魏功喇棚度不同的焦虑、4厕曝忧郁捌群刳窬f}症状。所有≯耖姗美国国立卫生回e谎 慢惭J腺炎症状积分指数(NZH-CPSZ)量化症状。 PE的诊断标准为患者与性伴至少具有一年以上的稳定性关系，性交射精潜伏时间一2min 者诊断为PE。 1．3入选标准：①符合上述lib型前歹0腺炎脚刎师熊及早泄诊断标准；②年龄在20～45岁之间； ⑧病程6月~3年，平均1．6年。无体龇血压病史，并排除精神疾病、阳痿患者、糖尿病、脊 髓损伤等病症，服用影响性功能药物者。 1．3疗效标准 1．3．1 cP疗效标准：美国国立卫生瓣定的NIH-CHSI制定嘣。临床痊愈：NIH-@SI{彩子毗』)90％以上． NIH--CPSI评分减少3096 1．3．2PE疗效标准：参考《中医临床病证诊断疗效标准》中“早泄疗效判断标准”b1。治 愈：治疗后性交均成功，射精潜伏期均在2min；显效：50％性交机会有成功的性生活，射精潜 伏期均2min：有效：性交时能插入阴道，部分情况下射精潜伏期2min：无效：治疗日百、后病症 无变化。 2研究方法 对照组：予那妥25mg，每天1次，睡前服。 治疗组：在对照组的基础上加服中药，基本方：五味子、山茱萸、金曝譬子、生地、赤芍、郁金、锻 龙骨、锻牡蛎，乌梅、莲须、矢晦、嵛白。蚴喊：澎堪，制蜮，历遒彳适、磐撼劫哺公英、 虎杖．知民蝴睹勘口酸枣仁、远志、璇昧；’㈣明显勤口菟丝子、带惜乌、续断；下睃、会I珊长痛 500 明显者i勘耐多忙、三棱、乌药。水煎服，每日1剂，1个月为一疗程。 治疗期间，忌酒和辛辣之品，避免久坐憋尿。禁用其他治疗前列腺炎和早泄的药物。 3 结果 两组朝黼届虚伊渺汾的E匕饺，见附表1。 表1 两组治疗前后症状积分的比较(x±S，分) 注：治疗前后自身比较”P0．01；与对照组比较2’0．01”P0．05 无效9例(30％)，．岳有效率70．0％，两组岳懈比饺有显著差异(P0．05)。 3．3不良反应：jcj鼓髦目出现1侈虹!力，恁淫靴j丁耐受，爿：处理，三歹诟自烈{2ia释。 4、讨 论 早泄是最常见的男性性功能障碍，早泄的发病率为14％～41％H1。目前对早泄的发病机制 还不十分了解，有学者认为早泄患者大部分是精神因素引起的，但是继发性早泄病人必须考 虑到非精神性病理因素的存在陆1。调查发现，在早泄患者中46．2％有慢性前列腺炎，慢性前列 腺炎患者中47．5％存在不同程度的早泄“3。IIIb型慢性前列腺炎病因与外扩约肌痉挛、盆底 紧张性肌痛、不稳定性膀胱、精神心理因素、免疫异常等有关，研究发现膀胱颈部功能紊乱 和(或)骨盆肌群痉挛，使排尿时尿液返流至前列腺，这种神经一肌肉功能障碍与植物神经功 能失调导致的Q一受体兴奋性增高有关。Q一受体阻滞剂能缓解盆底肌肉的紧张和痉挛、松弛 前