四参饮抗心律失常作用探讨.pdfVIP

◎ DSITANCED远UCA程l]ONO教FC篡 第201IO2卷年第714月期总下··第半14月2刊期 四参饮抗心律失常作用探讨※ 杜来义 麻京豫 方居正 。 (1河南中医学院2010级研究生，郑州450008；2河南中医学院第一附属医院，郑南省平顶山市中医院，平顶山467000) 摘 要：四参饮对心肌细胞多种离子通道具有抑制作用，有效地治疗多种心律失常，安全可靠，副作用少，本文试从细胞电生理方面 抗心律失常进行探讨 ，并提出了目前存在问题和进一步的研究展望。 关键词：心律失常；四参饮；中医药疗法；心悸 doi：10．3969~．issn．1672—2779．2012．14．004 文章编号：1672—2779(2012)一14-0012—02 四参饮是著名老中医张镜人先生根据祖国医学的理 参饮为基本方进行加味治疗快速性心律失常。 论而创设的，用 以治疗病毒性心肌炎合并的快速性心律 3 临床应用 失常。在本方的基础上，根据辨证加味治疗冠心病、心 四参饮初用于治疗虚实相间，气阴两虚和瘀热交阻性 肌炎等合并的快速性心律失常，取得良好的临床疗效。 病毒性心肌炎合并的快速性心律失常，根据辨证加减治疗 本文试从细胞电生理基础方面对四参饮抗心律失常机制 冠心病、心肌炎等合并的快速性心律失常。魏强华 ]等用 进行探讨。 复方四参冲剂治疗病毒性心肌炎 160例，有效率为90．6％； 1 方药组成 余大强2【】等用四参汤衍生方观察冠心病、心肌炎等引起的 四参饮借鉴 《伤寒论》177条 “脉结代，心动悸， 快速性心律失常 76例，治疗组和对照组分别是 87．8％、 炙甘草汤主之”之旨，达到调节机体气血，清心定悸之 74．3％；王振涛3【】在四参饮的基础上与安神定志丸合用治疗 功，是治疗心律失常的临床验方。四参饮由太子参 12g， 快速性心律失常，认为张镜人老先生所创制的四参饮针对 南沙参9g，丹参 12g，苦参9g四味药组成，基本功用为 治疗病毒性心肌炎虚 、瘀、热的病理特点，病毒性心肌 益气养阴，活血和营，清心定悸，主要治疗心悸。 炎每多合并J陕速性心律失常，临床主要表现为心悸，合安 2 方药分析 神定志丸以养心安神，定悸复脉，收到很好的疗效。 2．1 病症浅析 心律失常属于中医学 “心悸”、 旺忡” 4 心电药理学研究 的范畴，临床中自觉心中悸动，惊惕不安，不能 自主， 现代药理研究太子参皂苷母体结构与人参皂苷 Rbl 呈发作性，常因情志波动或劳累发作，且伴有胸闷、气 相似，人参皂苷Rbl可抑制心肌细胞的收缩，有助于减 短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣症状，轻者为惊悸，重者 少心肌的耗氧量，对 ICa2电流呈阻滞作用，Rbl浓度越 为怔忡。心神不宁为其临床症状特点。 高，对 ICa2电流阻滞越强，表现出剂量依赖关系；1％ 临床辨虚实，调整气血阴阳，疏通瘀滞，宁心 (镇 沙参浸剂对离体蟾蜍心脏有明显的增强作用，与对照组 心)安神。历代医家对其有不同的见解：张仲景在 《伤 相比可增高50％，作用持续5min；丹参有效成分丹参酮 寒论 ·辨太阳病脉证并治》中说：“发汗过多，其人叉手 IIA具有抗心律失常的作用，细胞内钙超载是引起心律 自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。 《丹溪 失常的重要原因，丹参酮IIA 具有明显的钙通道阻滞作 心法 ·惊悸怔忡》中说：“惊悸者血虚，惊悸有时，以朱 用，有类似维拉帕米样L型钙通道阻断作用；苦参含有 砂安神丸”。李槁在 《医学入门·惊悸》中说：“治之之法， 苦参碱和氧化苦参碱等，具有抗心律失常的作用，可延 怔忡者，与之逐水消