浅析中药的不良反应.pdfVIP

2012年第17期 科技 目向导 ◇科技论坛◇ 浅析中药的不良反应 陈 文 (牡丹江天利医药连锁有限公司 黑龙江 牡丹江 157000) 摘【 要】中医中药是中华民族五千年来传承下来的瑰宝。一直以来中医中药在临床医疗中发挥 了重大的作用。然而近年来，有关中药不良 反应的报道大有逐年递增的趋势。从鱼腥草注射液的停产、停用，到2008年刺五加注射液致人死亡事件，以及2009年双黄连注射液致人死亡 事件，中药似乎正遭遇着多事之秋。国人对中药的建立起来的信任面临着危机。正确认识中药的不良反应，提高国人对中药的合理使用已势在 必行。 【关键词】中药；不良反应 中药在我国医药发展史上一直被广泛应用 ．尤其是临床工作中． 1．7个体差异 中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果。但是较长时间以来 ．许多 过敏体质的病人易引起药物的过敏反应．也是引起中药不 良反应 人都片面地认为中药源 自天然，药性平和，无毒副作用。中药的不 良反 的重要因素。如 白芍、熟地、牡蛎本为无毒之品，常人服用一般不会发 应问题往往被忽视．但近年有关中药毒副反应的问题突现。中药不 良 生毒副反应，有个别病人服后引起过敏，临床时有报道。此外 ，病人有 反应的报道呈大幅上升趋势。因此，中药安全无毒的旧观念必须改变。 年龄、性别、体质等情况的差异 ，如婴幼儿因肝肾功能发育不全，老年 现对中药不 良反应现状进行分析．旨在引起对中药不 良反应的重视和 人则因肝肾功能衰退．对某些药物易发生中毒 ．在用药过程中均应引 客观评价．促进中药事业的健康发展。 起特别注意 1．引起中药不 良反应的主要因素 1．8管理不善 1．1用药不当 尽管 目前我国对药品实施了分类管理．并且管理力度不断加大． 中医用药讲究 “辨证施治”，对症下药。用药不对症往往得不 但是在执行过程中还不太严格，不尽完善。一些有毒中药或含有毒性 到应有的效果 ．有时反而会引起不 良反应。如同为感 冒．病因有风 成分的中药在流通和使用领域未能得到严格控制．可被任意购买，而 寒与风热的不同．治疗有辛温解表与辛凉解表之分 ，如给风寒病 不加以警告和标示，以致滥用、误用，造成中毒。 人用辛凉解表之剂 ．无异于雪上加霜。如给肝阳上亢病人用细辛 、 总之．有很多因素可以引起中药不 良反应 ．今后医药工作者应当 肉桂等 ．等于火上加油。此外 ，误服、乱用等也常会导致 中药不 良 多学习、多观察、多积累以达到合理用药的目的。 反应 。 2．中药不 良反应的预防 1．2药物用量过大或疗程过长 (1)加强中成药的药学研究，运用现代化科学技术，提高中药制剂 有些人误认为中药均无毒或毒性甚小 。不必严格控制剂量．在求 水平。改进中成药的生产工艺。加强对中成药化学成分的研究，去除无 愈心切的心理支配下，盲 目加大用量。如补药吃多了会上火 ，清热解毒 效成份．提高药品质量标准 药吃多了引起腹痛、腹泻．活血药过量易造成内出血等。尤其是使用有 (2)加强中药毒理学的研究 ，特别是对常用的中药进行系统性的 毒中药或含有有毒成分的中药时．剂量过大或疗程过长是最常见的引 科学研究．为安全使用提供科学依据。 起不 良反应的因素。如：壮骨关节丸大剂量长疗程服用 ，可引起肝损 (3)建议增加患者使用中药注射剂前的过敏试验 ，防止过敏患 害。 者使用后出现不 良反应现象．过敏体质患者应避免使用 中药注射 1_3品种混淆 剂 ．年老体弱者慎用。谨慎与其他药品配伍及联合用药。完善中药注 大家都知道中药品种繁多。在全国范围内．有不少品种同名异 射剂临床使用时出现不良反应的抢救措施 ．使患者的伤害降到最 物．名称相似的中草药互相代替的现象也时有发生。这些品种多数 低。 种属不同．毒性的大小强弱也不同。有些人不辨