浅析中西药物合用所致的不良相互作用.pdfVIP

《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第5期 655 浅析中西药物合用所致的不 良相互作用 薛振喜 徐伟霞 (山东省莒县医药公司 山东 莒县 276500) 【摘要】 中西医药物合用在临床上较为常见 然而如何合理地发挥中西药物的作用，降低药物畲用的不良反应，提高药效，使其起到事半功 倍的效果，是临床医务人员的重要职责 如果中西药物舍用不当，不但会降低药效，还可能对患者的生命构成成胁。田此．本文重点对中西药物畲用 所致的不良相互作用进行了分析，以提高中西药物 用的效果。 【关键词 】 中西药物合用；相互怍用 【中图分类号 】R969 【文献标识码 】A 【文章编号】l672—2523(20I2)05—0655—0I 药物相互作用指的是两种或多种药物共同服用或先后服用之后， 3 药效学方面的配伍禁忌 受内源性化学变化的影响，导致药效变化的现象。中西药物的相互作用 1．阿托品不宜与丹参及含丹参的中成药合用 就是指患者在合用或先后服用西药与中药(包括 中成药、汤剂、复方制 因阿托品为抗胆碱药，能够对M一胆碱受体造成抑制作用，且该药 剂和单味)时，中药、西药或中西药药效均发生变化的现象。l【I合理的药 具有解除迷走神经抑制心脏的功能，会使得心率加速。一旦阿托品与丹 物作用能够增加药效，减少副作用，但是 由于中成药的构成较为复杂， 参类 中成药合用，会对丹参降低血压的作用产生阻断，使得丹参类中成 与西药结合也可能会导致药效降低，副作用增加。因此，探讨中西药物 药的药效大大降低 ；此外，雄性激素类 (如 甲基睾九索，丙酸睾丸素等) 台用所致的不良相互作用对安全用药及提高医疗质量有重要意义。本 也不可以和丹参配伍，因为丹参中含有大量的丹参酮，能够对雄性激素 文拟从中西药物的协同作用、降低疗效和药效学方面的配伍禁忌三方 产生拮抗作用，合用会大大降低雄性激素的活性。 面进行分析。 2．中药甘草 鹿茸及其中成药 (例如复方甘草片、复方甘草合剂、参 1 中西药的协 同作用 茸片等)不可 以与西药中的降糖药 (例如 甲苯磺丁脲、降糖灵、优降糖 中西药通过合理配伍，能够起到相互协同的作用，不仅有利于药效 等)合用，原因为甘草和鹿茸可起到糖皮质激素的作用，如果和降糖类 的增强，而且会降低药物的不 良反应和毒性 。研究指出，中药双黄连口 药物配伍，将会增加体内的血糖，使得降血糖类药物的药效大大降低； 服液与西药诺氟沙星配伍，用于治疗，J,JL急性菌痢 ，可使药效提高12％ 而强心甙和甘草配伍可降低血钾，导致强心甙 中毒；苦杏仁与安定、麻 [21 。 中药鱼腥草和西药青霉索注射液一同用于化脓性扁桃体炎，治疗效 醉剂等配伍 ，会因苦杏仁苷分解而得到氢氰酸，对肝肾等器官造成损 果显著，且治愈率较高。中药鱼腥草为抗菌、消炎、抗过敏和平喘药物， 害。 能够抑制溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌的活动，并能提高 3．异烟肼、甲硝唑、痢特灵、替硝唑类西药不可和中药中的药酒配 外周白细胞的吞噬功能，进而促使其形成免疫球蛋 白，增强人体杀伤细 伍，如果不慎合用，很容易出现乙醇不完全氧化，产生乙醛，诱发高乙醛 胞的活力。中药桂枝茯苓丸能活血化瘀、消症散结 ，对 内循环起到改善 血症毒性作用。而人体组织中的5一羟色胺 、去 甲肾上腺索这些单胺类 作用，可有效抑制慢性增生性细菌炎症发挥作用，西药米非司酮为一种 神经介质因不能为氧化分解破坏，使得人体对药酒中的乙醇更为敏感， 治疗子宫肌瘤的药物，与中药桂枝茯苓丸配伍，能够使肌瘤体缩小45． 进而出现头痛、腹痛、恶心、呕吐、呼吸障碍等一系列中毒症状 。由于 98％。而单独使用米非司酮可使肌瘤体缩小35．78％。因此，合理的中西 乙醇会对中枢神经产生先兴奋再抑制的药物作用，还会对体内血管产 医配伍能够起到协同作用，进一步提高药效。