手法结合西药治疗肩周炎34例.pdfVIP

32 内蒙古中医药 手法结合西药治疗肩周炎34例 张 健 ’ 摘 要：目的：观察以推拿为主配合药物治疗肩周炎的临床效果。方法：34例肩周炎患者采用局部推拿手法配合 口服药物镇痛toe?，每 日一次，10次为一疗程。结果：34例肩周炎经过一个疗程治疗后，其临床总有效率为94．1％。结论：应用该方法治疗肩周炎，具有痛苦少 治愈率高等特点，是治疗肩周炎的有效方法之一。 关键词：手法；西药；肩周炎 中图分类号：R255．6 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2012)10—0032—01 肩关节周围炎是以肩部逐渐产生疼痛，以夜间为甚，肩关节活 肩法：患者正坐，医者站与患者对面，一手握住患者腕部，先做顺 动功能受限，症状逐渐加重，致一定程度后又逐渐缓解，直至最后 时针摇肩法 15次，再做逆时针摇肩法 15次。⑤搓肩法：操作方 完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性 法：患者正坐，医者站于患者病侧面，用双掌在患者肩部前后上下 特异性炎症。肩关节周围炎是常见病、多发病之一，在中医学中属于 来回反复搓动，使患部有温热感。⑥抖肩法：患者正坐，医者站于 痹证范畴，又称犏‘肩风”、五“十肩”、冻“结肩”和 “肩凝症”等。由于该 患者病侧面，双手握住患肢腕部快速小幅度抖动，使肩关节周围 病疼痛较重、病程较长，给患者带来很大的痛苦，也影响了患者的 肌肉放松。以上操作每日1次，10次为 1个疗程，。 正常工作和生活。本人在社区工作中运用推拿手法结合西药治疗 3．2药物治疗患者均予美洛昔康分散片75mgpoQd。有胃病史或 肩周炎，积累了一定的临床经验，取得了较好的疗效，现报道如下。 者上腹部出现不适患者予铝碳酸镁和奥美拉唑 口服保护胃黏膜。 1一般资料 4治疗结果 34名肩周炎患者，男 13例，女21例；年龄3O一65岁；病程短 4．1疗效标准：治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。 者35天，最长8年。所有病例均经X线检查。并排除颈椎病、肩部 好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善。无效：症状无改善。 骨结核、化脓、肿瘤及内脏疾病所致的放射性肩部疼痛。其中有 4．2治疗结果：经上述方法治疗一个疗程，治愈 27例，占79．4％； 18例在两年内有肩部外伤或劳损史，3例为复发。患者均同意接 好转5例，占14．7％；无效 2例，占5．9％；总有效率为94．1％。 受药物及推拿手法治疗。 5讨 论 2 临床表现 肩周炎多好发50岁上下的中老年人，俗称 “五十肩”。其发病 全部病例均有肩部关节活动受限、疼痛或酸痛，进行性加重， 多与急、慢性损伤或受凉有关，又称之为 “漏肩风”。由于肩关节周 昼轻夜重，可向颈、耳，肩胛、前臂和手放射或有感觉障碍。肩关节 围的肌肉、韧带、关节囊组织发生慢性无菌性炎症，形成关节内外 上举、后伸时疼痛，关节活动明显受限，严重者肩臂肌肉萎缩。肩 粘连，导致肩痛和肩活动受限，也称 “冻结肩”。因五旬之人气血渐 峰下广泛压痛，肩关节外展上举，外旋后伸，后背上抬动作受限， 衰、筋骨不健，风寒湿邪易乘虚而入，凝滞于经络，阻塞不通，不通 不能做脱衣、梳头、洗脸等动作。 则痛；3L因肩关节的粘连、活动受限。因此，临床采用推拿手法治 3治疗方法 疗，以揉弹点按、环摇剥离、整复前扳、抖肩松解等手法为主，舒筋 3．1手法治疗，患者坐位，医者站于患病者后侧，①用三指掐法、拇 通络止痛，活血消除肿胀，剥离松解关节粘连，达到消退炎症、恢 指按法、滚法、双掌揉法、拿肩井法、在肩部前后由上至下反复操 复关节功能活动的 目的。但是在操作过程中，往往因为疼痛患者 作5-10rain。②按穴法：点揉肩井、天宗、肩髑、肩髂、曲池、手三 不能耐受操作或者坚持疗程，给予美洛昔康 口服后，利用药物的 里、合谷各 lmin。③屈伸法：操作方法：患者坐位，医者站于患者后 抗炎解热镇痛作用，可以缓解局部的疼痛，手法、药物合用缩短了 侧，一手扶肩，另一手握住患者前臂，做前屈