手法配合中药熏洗治疗骨关节病.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 7月 第 3卷 第 7期(中) 总第 31期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．31 47 手法配合中药熏洗治疗骨关节病 陈沛卓 (云南省昆明医学院第二附属医院 昆明 650101) 摘要 ：目的 ：观察手法配合中药熏洗治疗骨关节病的临床疗效。方法 ：将 179例患者随机分为 2组，治疗组98例采用手法、中药熏洗治疗 ；对照 组81例采用中药熏洗、理疗治疗。结果：治疗组显效率 90．81％；对照组显效率 34．57 ；有效率均为 loo％。结论：手法配合 中药熏洗治疗骨关节 病效果好 ，较单纯中药熏洗 ，理疗疗效明显。 关键词 ：手法 中药熏洗 治疗 骨关节病 【中图分类号1R224．1 【文献标识码1g 【文章编号11008—1879(2012)O7—0047—01 骨关节病多因荷载过大 ，机械力的分布失衡 ，导致关节软骨面损伤 ， 3．2 治疗效果 。两组患者治疗结果经 X0检验有明显差异 ，0．025P 软骨细胞代谢异常 ，弹性降低 ，软骨细胞营养供给不足，加之损伤的软骨 0．01， 细胞释放溶酶体和胶原蛋白酶等酶类 。使胶原蛋 白网络断裂，网络中蛋 附表 1 白多粉降解 ，导致关节及周围软组织出现一系列的生理，病理改变而发 病 。我科从 2002年 1月～2004年 6月期间，对 179例膝关节骨关节病 的患者分为两组进行 (手法及 中药熏洗治疗组 ，简称治疗组 ；中药熏洗及 理疗治疗组，简称对照组)治疗对 比观察 ，发现治疗 组 比对照组见效快， 4 总结 治愈率高 ，且经济实用 。现报告如下 ： 骨关节病的发生是一个渐进性发展过程，其实质是应力失衡使关节 1 临床资料 面软骨细胞损伤后的一系列生理，病例改变 。在生理条件下，软骨成分 1．1 一般资料 179例患者，被随机分为治疗组和对照组，其中治疗组 98例。 的降解与合成之间维持动态平衡 ，而关节的负荷传导絮乱 ，超生理限度 男25例，女73例；对照组81例，男17例，女64例，年龄在57~76岁之间。 的异常应力作用软骨时，可使基质中胶原纤维断裂 ，进而导致软骨代谢 1．2 诊断标准。全部病例均符合美国风湿病协会制定 的膝关节骨关节病诊 的动态平衡被打破 。Eli而应力失衡与关节周 围组织 的张力改变 ，弹性 降 断标准(传统分类标准)。都有不同程度的膝关节活动受限，上下楼困难，久行 低 (先天发育异常者除外)，成正相关 。为此我们在手法治疗过程 中，始 久站后疼痛加重 ，轻度或中度肿胀，X片示有不同程度骨质增生，关节间隙变窄。 终把调整关节周围组织的张力，改善组织弹性为重 点，同时通过适 当的 2 治疗方法 机械力刺激促进软骨细胞外基质的代谢 ，有利于损失 的软骨的修复。l1] 2．1 治疗组患者在进行膝关节 中药熏蒸 ，湿热敷后 ，着患关 的手法治 能增加软骨容积，修复软骨缺损 ，改善软骨功能 ，减轻关节炎症。l2]通过 疗 。及在关节周围和大小腿部不 同的穴位按揉 ，滚推 ，捏拿放松后着关