浅析中药不良反应的发生原因及预防措施.pdfVIP

234 《求医问药 半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第5期 6【】 冯金．开塞露治疗椎管内麻醉术后尿潴留的疗效观察J【】南方护理学 基层医药，2007，14(4)：650． 报，2005。12(10)：29—30． 8【] 石兵，李少红．罗丽君．等 开塞露联合制霉菌素治疗 口腔霉菌感染[J] 7【】 章哲华．开塞露与制霉菌素治疗恶性肿瘤患者 口腔真菌感染J【】l中国 护理研究，2004，I8(1j)：2044—2045 浅析中药不 良反应的发生原因及预防措施 邱伟虹 (广西梧州市中西医结合医院 广西 梧州 543000) 【摘要 】提高对中医药的正确认识，以辨证施治为原则，保证中药质量，合理配伍用药，注意药物的合理给药途径及加工方法，慎重应用中 药注射剂，加强对中药市场的管理等，可以预防中药不良反应的发生。 【关键词 】 中药；副作用；预防；辩证论治；配伍 【中图分类号 】R28 【文献标识码 1A 【文章编号 】1672—2523(2012)05—0234—01 中药不 良反应是指合格药品在正常的用法用量下出现的与用药目的 运用中医药理论，辨证施治，对症治疗 ，根据君、臣、佐，使，合理配伍， 无关的意外有害反应，包括中成药和中药饮片引起的不 良反应。现将中药 正确选用药物，才能发挥中药的疗效和保证用药的安全。 不良反应的现代药理学研究及预防方法分述如下。 4．3 保证 中药的质量 1 中药的毒副作用 药品的质量是治疗的基础，因此规范中药饮片质量及炮制质量是中药 11 对中枢神经系统的毒副作用 安全有效的重要保证。中成药尤其中药注射剂的质量更应严格控制。 番木鳖、汉防已、乌头、莪术、斑蝥等的毒性成分主要是生物碱 ，对中枢 4．4 合理配伍用药 神经可产生先兴奋后抑制的作用，如中毒严重则可引起中枢麻痹而死亡。 中药汤剂配伍合理严谨 ，利用相须相使配伍发挥协同作用 ，如石膏配 12 对心血管系统的毒副作用 知母增强清热泻火作用；生姜与胆南星、半夏配伍能缓和其毒副作用；甘 常见的Il缶床症状有心悸、心律失常等心电图改变。如含乌头碱类药物， 遂、芫花、大戟均为有毒的峻下逐水药，它们既有逐饮泻水、驱除病邪的治 川芎、草乌、附子、雪上一枝蒿等使用不当或机体对该药敏感性的不同都可 疗作用，又有损伤正气，引起剧烈腹痛、呕吐等毒副反应，所以配 以大枣来 产生中毒。又如含强心甙类药物，也可产生类似洋地黄中毒的表现，如罗布 减缓其毒副作用 麻叶、蟾酥等。 4．5 注意药物的合理给药途径及加工方法 1．3 对消化系统的毒副作用 不同的给药途径产生的作用也不同，使用不当引起不 良后果，如只供 中药大多数为口服，不少药物和制剂对胃肠道有刺激作用，如决明子、 外用，不能内服，只供肌注的药物不可静脉输液。又因给药加工方法不同亦 大戟、苦参等可引起恶心t甘遂、芫花，常山、苍耳子等可引起腹痛、腹泻，毒 会产生不同的作用，如乌头类药物用酒浸泡则乌头喊含量高，毒性增加，内 性成分多为泻素、毒蛋白、脂肪油和生物碱等；中药复方制剂如牛黄解毒 服易造成中毒。 片、藿香正气水、白虎汤均可引起胃肠道不 良反应。 4．6 合理慎重应用中药注射剂 14 时肝肾的毒副作用 中药注射液的成分往往比较复杂，制剂纯度不易保证 近几年来，中药 药物被吸收后，经肝、肾进行代谢，目前 已发现100多种药对肝脏有一 注射剂的应用尤其是静脉滴注较为广泛，引起不良反应的报道也逐渐增 定的损害作用