诊断性前列腺电切23例临床分析.pdfVIP

· 420 · 诊断性前列腺 电切 23例临床分析 马志远 ，王 阳，辛 航 ，孙如坤 ，王道元，乔保平 (郑州大学第一附属医院泌尿外科 ，河南 郑州 450052) 摘要 ：目的 评估诊断性前列腺电切 (TURP)在前列腺穿刺活检阴性但仍怀疑前列腺癌 (PCa)且伴有 明显 的前列腺增生 (BPH)所 致 的下尿路症状的患者 中的应用价值及意义 。方法 对 23例前列腺穿刺活检阴性且伴有明显 的BPH所致的下尿路症状 的患者行 诊断性 TURP，对结果进行分析。结果 23例患者中，术后病理诊断为 BPH的 19例 ；诊断为 PCa的4例 ，其 中 l例为 PCa伴高级别 前列腺上皮内瘤变 (HGPIN)。结论 诊断性 TURP可作为诊断前列腺穿刺活检 阴性且合并有 明显 的BPH所致 的下尿路症状的患 者的重要方法 ，且安全性高。 关键词 ：诊断性前列腺电切 ；前列腺穿刺活检 ；前列腺癌 ；前列腺增生 中图分类号 ：R737．25；R730．56 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—5412(20lO)05—0420—03 A ClinicalAnalysisof23 CasesofDiagnosticTURP MaZhiyuan，WangYang，XinHang，SunRukun，WangDaoyuan，QiaoBaoping (DepartmentofUrology，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China) Abstract：0bjective Toevaluatethevalueandsignificanceofdiagnostictransurethralresectionoftheprostate(TURP)inthepatientswith negativeprostatebiopsybutapersistentdoubtofprostaticcancer(PCa)andsignificantlowerurinarytractsymptomscausedbybenignpros- tatichyperplasia(BPH)．Methods 23patientswithnegativeprostatebiopsyandsignificantlowerurinarytractsymptomscausedbyBPH weredonewithdiagnosticTURP，andtheresultswereanalyzed．Results NineteencaseswerediagnosedasBPH bypathologicalexamina— tionpostoperatively；and4caseswerePCa，amongthem 1casewasPCawithhighgradeprostaticintraepithelialneoplasia(HGPIN)．Con- clusion DiagnosticTURP canbeusedasimportantmethodinthediagnosisofpatientswithnegativeprostatebiopsyandsignificantlowerU— rinarytractsymptomscausedbyBPH ，and withhighsafety． Key words：diagnosticTURP；prostatebiopsy；PCa；BPH 前列腺增生 (BPH)是 中老年男性的常见疾病 ¨， BPH所致的下尿路症状的患者 23例，年龄 55～81岁 ， 前列腺癌 (PCa)是老年男性常见 的恶性肿瘤，在欧美 平均年龄 67．4岁 ；前列腺 重量 31～86g，平均 49g； 国家其发病率仅次于肺癌 ，在我国PCa的发病率也在 T—PSA4．76～17．02 g／L，平均 12．19txg／L。 逐渐升高… 。BPH和 PCa均可引起排尿 困难 、尿频 、 1．2 前列腺穿刺活检原 因 2例患者因T—PSA4～10 尿急、夜尿增多等临床表现相似的下尿路症状 ，但两者 g／L、F／T—PSA异常行经直