皮瓣转移肛门成形术治疗肛门狭窄的临床应用.pdfVIP

维普资讯 · 176 · 结直肠肛 门外科 2008年第 14卷第 3期 皮瓣转移肛 门成形术治疗肛 门狭窄的临床应用 杨中权 赵英武 (广东省佛山市中医院肛肠科 528000) [摘要] 目的 探讨皮瓣成形术治疗肛 门狭窄的临床应用 。方法 回顾分析 2005年 4月至 2008年 2月，采用肛 门皮瓣转移 肛门成形术治疗肛 门狭窄 1O例临床病例。结果 1o例手术 中，4例采用 v_Y皮瓣 ，3例采用房式滑行皮瓣 ，3例采用菱形皮 瓣 ，术后能完全解除狭窄，明显改善排便 困难症状 。结论 肛门皮瓣转移成形术对肛 门狭窄的局部解剖学狭窄及排便 困难症 状有 良好 的治疗效果 。 [关键词] 皮瓣 ；成形术 ；肛门狭窄 [中图分类号] R657．17 [文献标志码] A [文章编号] 1009—8771(2008)o3一o176一O2 Clinicalapplicationoftransferationflapanoplastyforanalstenosis YangZhongquan，ZhaoYingwu．Co1oprocto1ogica1DepartmentofFoShanTCM ，FoShan528000，China [Abstract] 0bjectiveToevaluatetheclinicalapplicationoftransferationflapanoplastyforanalstenosis． MethodsClinicaldataoften caseswithanalstenosisinourhospitalfrom Apr．2005toFeb．2008 treated withtransferationflapanoplastywereretrospective1yanalyzed．ResultsOf10patients，4casesweretrea— tedwithV—Y flap，3caseswithsteeplehousingflap，3caseswithdefecationflap．Theanalstenosisandir— regulardefecationwerechangedcorrectly．ConclusionTransferationflapanoplastyforanalstenosisshows goodtherapeuticeffectintheana1stenosisandirregulardefecation． [Keywords] Flap；Anoplasty；AnalStenosis 肛 门狭窄为肛管手术中较严重的并发症和较为 两侧牵开)。 严重的肛管疾病，其最痛苦的症状为排便 困难 ，其次 1．2．2 于肛门狭窄处作放射状切 口，切开疤痕 ，长 为肛门疼痛 、黏膜皮肤破损等。引起肛 门狭窄的病 约 2cm，于切 口外侧向两侧作斜形切 口，长约6cm， 因有创伤、先天畸形 、炎症 、肿瘤 、滥用泻药等n 。我 夹角约 90。，做菱形皮瓣时再将两端向中间转 90。切 科 2005年 4月至 2008年 2月间，采用肛门皮瓣转 开并汇合，房式皮瓣两侧平行 向下切开 3cm，V—Y 移肛门成形术治疗肛门狭窄 10例 ，其 中1例为先天 皮瓣不切。游离皮瓣 ，游离肛管黏膜 ，切除狭窄处黏 畸形狭窄，9例为肛门术后狭窄 ，术后 能完全解除狭 膜下瘢痕组织 ，将皮瓣推入肛管 ，与黏膜对合后 ，用 窄，排便困难及肛门疼痛等症状消失 ，现报告如下 。 3-0薇乔线逐段缝合。将两侧皮肤用 4号慕丝线逐 段缝合 。检查肛管食指通过顺畅，无阻隔感。 1 临床资料 1．3 结果 本组患者住院时间最长 40d，最短 15 1．1 一般资料 本组患者 10例 ，男 6例，女 4例 ， d，平均住院时间17d；术后 10例患者伤 口痊愈后排 年龄 27～46岁，平均 33岁 ，其中1例先