《水产苗种生产许可证》申请表(范表).doc

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《水产苗种生产许可证》申请表(范表) 单位名称 独山县顺民鱼种场 联系电话 地址 独山县基长镇秀峰村×× E-mail …… 法人代表  张三 邮政编码 558201 生产类型 苗种繁育场 建场年月 2010..10 生产品种 鲤鱼 经济性质 个体 员工人数 合计 管理人员 技术人员 技术工人 10 10 2 2 6 苗种场管理人员 姓名 性别 年龄 文化程度 职务 职称 毕业学校 张三 男 35 本科 场长 ××× 李四 男 30 中专 副场长 ××× 技术人员 张五 男 40 本科 水产工程师 ××× 王六 女 20 专科 ×× ××× 苗种场面积(㎡)或水体(m3) 合计 亲鱼池 育苗池 孵化池 越冬池 9000 2000 5000 1000 1000 生产条件 水源充足(是√、否) 水质(无污染√、轻度污染、污染) 四通(通电√、通话√、通邮、通路√) 排灌分流(是√、否) 鱼塘常年平均水深(1.6 m) 塘底积淤 ( 10㎝ ) 塘基(完好√、基本完好、崩缺) 亲鱼情况 品种 建鲤 存塘尾数 50

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