中医药针灸结合诊治疼痛性慢性前列腺炎.pdfVIP

前列腺疾病 中医药针灸结合诊治疼痛性慢性前列腺炎 张银旺郭新芳 河南省洛阳市孟津县中医院河南省洛阳市孟津县疑难症门诊 【关键词】慢性前列腺炎；疼痛；中医药针灸治疗 1． 一般资料 本组病例均选自门诊，全部病例符合前列腺痛的临床表现，其年龄20—70岁，病程平均O．6 年一20年，表现的症状较为复杂，99例患者均有会阴部疼痛或痛到少腹，睾丸或腰骶、或伴尿急、 尿频、排尿不畅、淋漓；出现烦燥、焦虑、忧郁或失眠等精神病状者。 实验室：99例前列腺液培养均无感染性致病菌，卵磷脂小体减少或消失，HP值升高。 直肠指检：腺体弹性差，质硬或抠及结节，或腺体缩小，可伴有轻压痛。 中医辨证属气滞血瘀者48例，属肝肾阴虚者33例，属肾阳亏虚者18例。 2． 治疗方法 (1)气滞血瘀型：病程较长，或会阴受伤，会阴胀痛或刺痛，痛到少腹，阴茎、睾丸、腰骶部，眼 眶黑，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦或湿。治宜：活血化瘀，行气止痛。 针灸处方：风池(双)、膻中、中极、血海(双)、阴陵泉(双)、三阴交，行平补平泻手法。 中药处方：王不留行。元胡、皂剌、桃仁、三棱、莪术、红花、赤芍等。 (2)肝肾阴虚型：会阴及腰骶部坠痛或隐痛，伴有头晕眼花、腰膝酸软、失眠多梦、遗精、烦热 口渴、舌红苔少、脉濡细。治宜：滋补肝肾，柔肝筋脉止痛。 针灸处方：百会、风池(双)、太阳(双)、关元、中极、血海(双)、太溪(双)，行针刺乎法。 中医处方：熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、黄柏、知母、川楝子、元胡、自芍、川牛膝、甘 草等。 (3)肾阳亏虚型：腰骶部下腹及会阴部冷痛或隐痛不止，伴有畏寒、腰膝酸软、四肢不温、精神 萎靡不振、多寐、阳萎早泄、舌淡苔白，脉沉细。 治宜：温补下元。温经止痛。 针灸处方：百会、风池(双)、关元、中极、足三里(双)、阳陵泉(双)、行温补手法。 中药处方：何首乌、黄芪、附子、肉桂、炒山药、杞果、茯苓、泽泻、丹皮、川牛膝、黑杜仲、当归、 赤芍、元胡、甘草等。 3． 治疗结果：99例前列腺疼痛患者分型治疗结果表 证型 人次 痊愈(％) 有效(％) 无效(％) 总有效率(％) 气滞血瘀 48 24 24 0 100 肝肾阴虚 33 18 15 0 100 肾阳亏虚 18 6 9 3 83 4． 讨论 针灸治疗前列腺疼痛一般取效比其它方法较快，但疗效不能持续持久，究其原因该类患者往 往是本虚标实，病程持久，因而需要标本兼顾，内外结合，针药互补，取长补短，方能治病求本，追 根求源，疗效巩固，达到治愈。 现代医学认为前列腺疼痛是性生活、工作环境、坐姿久等造成，导致盆底肌群的习惯性改变 和痉挛性收缩所致的病，虽无感染证据，但有前列腺炎症状，患者往往难以忍受而多数又伴有精 神或心理障碍，特别是年青人和老年人有些难以启齿或考虑恶性病变所考虑。 一374— 前列腺疾病 中医对该病的诊断治疗应审病求因，分辨虚实，辨证论治。该病多因肝肾不足，气血亏损，久 病人络，气血凝滞，筋脉失养；或房劳过度，肾精亏损，久损及阳，肾不足，下焦失温，导致经气凝 滞，引发疼痛；或者纵欲过度，伤致会阴，致气血不畅，不通则痛。临床患者往往虚实相兼。故临床 临症时应细细辩证，还应随证治疗恰当对证，除此之外，医者应解除患者思想负担。轻装配合治 疗，解除患者思想精神庄力。培养良好生活卫生习惯，注意饮食禁忌，服从医嘱，避免久坐久骑，坚 持步行或其它的健康锻炼运动或健康活动，树立坚强的信心，配合正规治疗。方能早日康复，造福 社会，和谐家庭社会。 慢性非细菌性前列腺炎(伴增生)尿频论治二法 叶脉延 安徽省安庆市中医医院(246004) 【关键词】尿频；柔肝敛肝；益气升阳 临床上慢性非细菌性