慢性肾衰竭患者不同分期和原发病血脂变化临床研究.pdfVIP

DOI ：CNKI:11-5710/R1703.001 网络出版时间：2010-12-08 17:03 网络出版地址：/kcms/detail/11.5710.R1703.001.html 　　中华全科医学２０１１年 １月 第９卷 第１期　ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１１，Ｖｏｌ９，Ｎｏ１　　 【全科临床论著】 慢性肾衰竭患者不同分期及原发病血脂变化临床研究 张继强，陈卫东，张燕，张海峰，刘磊，尹晓丽 【摘　要】　目的　本研究通过分析慢性肾衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）非透析患者不同分期及原发病血脂变化情 况，探讨其脂质代谢紊乱特点，为预防ＣＲＦ进展的临床治疗提供客观依据。方法　对６１８例 ＣＲＦ非透析患者的血脂变 化进行回顾性研究，根据不同肾功能分期及不同原发病进行分组，对其组间血脂水平与６８例正常对照组进行比较分析。 结果　 ＣＲＦ非透析患者不同分期血脂水平比较：ａ．总胆固醇（ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＴＣ）水平：肾贮备能力下降期和氮质血症 ① 期均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），尿毒症期明显低于前三期（Ｐ＜０．０１）；ｂ．甘油三酯（ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ＴＧ）水平：肾贮备能力 下降期和氮质血症期均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），尿毒症期明显低于肾贮备能力下降期和氮质血症期（Ｐ＜０．０１）；ｃ． 高密度脂蛋白（ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＨＤＬ）水平：尿毒症期较对照组、贮备能力下降期及肾衰竭期明显下降（Ｐ＜ ０．０５）。 ＣＲＦ非透析患者不同原发病血脂水平比较：ａ．ＴＣ水平：糖尿病肾病组及系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙ ② ｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）并发狼疮性肾炎（ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）组与对照组比较明显升高（Ｐ＜０．０５），其中ＳＬＥ，ＬＮ组水平升高更 明显（Ｐ＜０．０１），多囊肾组较对照组比较明显下降（Ｐ＜０．０１）；ｂ．ＴＧ水平：慢性肾炎组、糖尿病肾病组及 ＳＬＥ（ＬＮ）组较 对照组升高（Ｐ＜０．０５），其中糖尿病肾病组及ＳＬＥ，ＬＮ组升高更明显（Ｐ＜０．０１）；ｃ．ＨＤＬ水平：糖尿病肾病组、多囊肾组 及其他组较对照组降低（Ｐ＜０．０５），其中多囊肾组及其他组降低更明显（Ｐ＜０．０１）。结论　ＣＲＦ非透析患者血脂异常发 生率明显高于普通人群，其中ＴＣ及ＴＧ水平变化较明显，不同原发病及不同分期的ＣＲＦ非透析患者血脂变化各有特点。 【关键词】　慢性肾衰竭；血脂异常 【中图分类号】　Ｒ６９２．５　Ｒ４４６．１１２．５　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１６７４４１５２（２０１１）０１００３ ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＰｌａｓｍａＬｉｐｉｄｓＣｈａｎｇｅｉｎＣｈｒｏｎｉｃＲｅｎａｌＦａｉｌｕｒｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉｆｆｅｒｅｎｔＳｔａｇｅａｎｄＰｒｉｍａｒｙＤｉｓｅａｓｅ　 ＺＨＡＮＧＪｉｑｉａｎｇ，ＣＨＥＮＷｅｉｄｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＹａｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３００４，Ａｎｈｕｉ，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｐｌａｓｍａｌｉｐｉｄｓｉｎｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ（ＣＲＦ）ｎｏｎｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆ ｆｅｒｅｎｔｓｔａｇｅａｎｄｐｒｉｍａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｂｊｅｃｔｉｖｅ