强直性脊柱炎的腰椎活动性炎症MR表现初探.pdfVIP

维普资讯 影像诊断与介入放射学2008年第 17卷第3期 ·125· · 躯干四肢放射学 · 强直性脊柱炎的腰椎活动性炎症MR表现初探 郭仕涛 刘源 黄钟杰 郑楠 【摘要 】 目的 探讨强直性脊柱炎(As)腰椎活动性炎症的MR表现，及其与骶髂关节CT分级的关系。方法 64例As患者。行MR腰椎矢状STIR／SPIR及T1脂肪抑制延迟增强扫描，分析腰椎炎症MR表现 (包括急性椎体 炎、椎问盘炎 、关节突关节炎及附着点炎)。椎体炎按Berlin评分分析。40例同时行骶髂关节CT平扫，按修订的纽约 标准分级，与腰椎炎症、椎体炎行相关分析。结果 64例As患者，椎体炎42例，椎间盘炎6例，关节突关节炎37例， 附着点炎32例。腰椎侵犯总阳性率85．9％。其中椎体炎阳性率为65．6％，L1／2阳性率为34．4％，为各腰椎体单位最高， 差别无统计学意义 (P0．05)；受累的椎体单位中，以L5／$1最重 (平均评分 1．23分)，与T12／L1，Ll2／，L2／3差别有统 计学意义(P0．05)。不同骶髂关节CT分级的患者是否有腰椎炎症活动的差别无统计意义 (尸o．05)；不同CT分级患 者椎体炎程度(Berlin评分分布)的差别也无统计学意义(P0,05)。结论 As患者腰椎侵犯并不少见，主要为椎体 炎、关节突关节炎及附着点炎，椎间盘炎最少见，椎体炎中以L1／2常见。腰椎是否有炎症活动可能与骶髂关节cT分 级无关 ：椎体炎程度也可能与骶髂关节 CT分级无关。 【关键词】 强直性脊柱炎；炎症，腰椎；磁共振成像；Berlin评分 M RImanifestationsoflumbaractiveinflammationinankylosingspondylitis GUO Shi—tao UU Yuan HUANG Zhong-fie,ZItENNan．DepartmentofRadiology, theFirstAffiliatedHospitalofShantouUniversityMedicalCollege, Shantou515041，China A【bstract】 0bjective TostudytheM manifestationsoflumbaractiveinflammationinankylosingspondylitis (AS)， anditsrelationshipwiht CT gradeofsacroiliitis． Methods 64casesofAS accepted lumbra MR scanwith sagittalSTIR／SPIRna dT1-weightedfatsuppressedsequencesafteradministrationofGD—DTPA．MR manifesattionsof lumbraactiveinflammationincludingactivespondylitis，spondylodiskitis，arthritisofhtefacetjointsandenhtesitiswere studied． SpondylitiswasespeciallyanalyzedbyBerlinmehtod． 40casesacceptedCT scanofsacroiliacjoints simulatneously．classedbymodifiedNew Yorkcriteria．Correlation analysiswasmadebetween lumbra involvementand Berlinmethod． Resulls Therewere42casesofactivespondylitis， 6ofspondylodiskitis， 37ofarthritisofhtefa