轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床分析及远期随访观察.pdfVIP

维普资讯 · 648 · 山西医药杂志2008年7月第37卷第7期 ShanxiMedJ，July20081vo． ! ： Ⅱ而解除由Ang1I引起的肾小球入球小动脉的痉挛 ，并抑 血压依赖效应和非血压依赖效应降低肾小球内的高压、高 制激肽酶 Ⅱ，使缓激肽 (BK)降解减少，发挥BK的扩血管 灌注、高滤过状态，减少蛋白尿和抑制肾脏细胞肥大、肾间 作用。由于BK浓度升高刺激磷脂酶 A，促进释放花生四 质纤维化 ，影响ECM 蛋 白表达和合成 ，从而减轻蛋白尿， 烯酸，使具有舒血管作用的前列腺素E(PGE)、PGI2增多， 保护肾功能，延缓慢性进展过程 5。 P( 除可直接扩张肾小球动脉，尤其是出球小动脉，减低 所以，盐酸贝那普利在儿童过敏性紫癜肾炎应用中有 肾小球囊内压 ，降低滤过分数(EF)，从而减少尿蛋 白的排 很好的安全性和疗效，在治疗 HSPN过程中有 良好降低尿 泄。同时也可以缩小肾小球滤过膜的孔径，增强肾小球滤 蛋白的作用 ，但尚待收集更多资料和随访进一步研究。 过膜的屏障功能，降低肾小球滤过膜的通透性。在减少尿 参 考 文 献 蛋白排泄的同时，使血流量及肾小球滤过率明显增加，促进 1 RemuzziA，PuntorierisB，BattagliaC，eta1．Angiotensinconverting 水钠排泄 ，还能抑制血小板的聚集和释放血栓素A2，最终 enzyme inhibition ameliorates glomerular filtration ofroHcro— 改善血液流变学参数，保护 肾功能，从而明显提高了APN moleculesandwaterandlessensglomeruiarinjuryintherat，Ja．n Invest，1990，85(6)：541， 的临床治愈率。另一方面，经盐酸贝那普利治疗后 ，胶原、 2 CsinerollJS．Protenuriaandprogressioninhumanglomerulardis— 胶原层黏连蛋白与纤维结合蛋白等，在系膜中的含量较未 ease．AmJNephrol，1990，10(suppl1)：81—87， 治疗组大鼠的含量明显减少，表明该药可以抑制肾小球系 3 张昱 ．紫癜性肾炎的发病机制及治疗进展 ，国外医学泌尿系统 膜基质的病理性积聚，从而防止肾间质纤维化的发生，减缓 分册，2004，24(3)：423—426． 肾小球硬化的进程。这与Raiz-Ortega等E的研究结果是 4 谌贻璞，黄葆．肾实质性高血压治疗进展．中华肾脏病杂志， 一 致的。另外，AngA1I还能刺激纤溶酶原激活剂抑制物 1999，15(6)：384， (PAI)生成，故能使纤溶酶原转换成纤溶酶减少，进而使金 5 周楠 ．抑制血管紧张素 Ⅱ药物的肾保护研究 ．国外医学泌尿系 属基质蛋白酶 (MMP)产生减少。纤溶酶及 MlVIP都具有 统分册，2004，24(6)：815． 降解 肾小球内细胞外基质 (ECM)作用 ，故 An II能通过 (收稿 日期 ：2008—02—07) 上述机制减少 ECM 降解。贝那普利阻断了AngAⅡ的生