水泥样品接收状态确认表.doc

水泥样品接收状态确认表 能力验证项目名称 细度、标准稠度用水量、凝结时间、胶砂强度（3天强度、28天强度） 发送机构 省建设工程质量安全监督检测总站 联系电话 020 接样实验室名称 联系地址（邮编） 联系人 手机号码 联系电话/传真 样品状态确认栏 发样机构 接样实验室 发送状态 (完好 (不完好 接样品状态是否良好 (是 (否 发样人签名 接收人签名 如需要，对接收状态的详细说明： 注： 1．请于　2007年　12月15日前完成检验； 2．注意检验结果的保密性，请勿向其他实验室通告本实验室的检验结果。 3．本表一式两份，省建设工程质量安全监督检测总站和接样实验室各持一份。 注：请在相应的“口”内打“√” 钢筋样品接收状态确认表 能力验证项目名称 屈服强度、抗拉强度、伸长率 发送机构 省建设工程质量安全监督检测总站 联系电话 020 接样实验室名称 联系地址（邮编） 联系人 手机号码 联系电话/传真 样品状态确认栏 发样机构 接样实验室 发送状态 (完好 (不完好 接样品状态是否良好 (是 (否 发样人签名 接收人签名 如需要，对接收状态的详细说明： 注： 1．请于　2007年　11月20日前完成检验； 2．注意检验结果的保密性，请勿向其他实验室通告本实验室的检验结果。 3．本表一式两份，省建设工程质量安全监督检测总站和接样实验室各持一份。 注：请在相应的“口”内打“√” 附件4