肿瘤热疗的的研究进展.pdfVIP

国外医学临床放射学分册 Forei gn Medical Science s Clinical Radiological Fa scicle 2004 J ul ;27 (4) :252～255 放射治疗学 肿瘤热疗研究进展 ( ) 中国医科大学附属第二医院放射科 110004 赵世俊综述 郭启勇审校 摘要 肿瘤热疗是近些年来新兴的一种肿瘤辅助疗法并在临床上与放疗和/ 或化疗的联合应用中取得了显著的 疗效 。就热疗的生物学机制及临床主要热疗方法进行综述 。 关键词 肿瘤 ; 热疗 ; 热休克蛋白; 放射疗法 ; 药物疗法 ( ) 热疗 hyp ert her mia 治疗肿瘤是应用各种致热 随着近年来对细胞凋亡的研究 , 人们意识到了 源的热效应 , 将肿瘤区或全身加热至有效治疗温度 热疗在细胞凋亡中的作用 。热疗作为一种应激因 范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞 的一种方 素 ,增强了凋亡调节基因的表达 ,并最终导致肿瘤细 [5 ] 法 。1866 年 , 德国医生 Bu sch 首先报道了 1 例经组 胞的凋亡 。Cummin gs 发现 Bur kit t 淋巴瘤细胞经 织学证实的面部晚期肉瘤病人感染丹毒高热后肿 过 43 ℃处理 30 min ,大约 60 %的细胞出现凋亡 。凋 瘤消失的现象 。随后许多学者在基础及临床研究中 亡的发生受多种基因的调控 , 与肿瘤热疗相关的基 进一步揭示了热疗的作用及机制 。作为肿瘤综合疗 因有 : ①凋亡促进基因 , 包括野生型 53 、Fa s 等 。 p 法之一 , 热疗与放疗和/ 或化疗联合应用可明显提 ②凋亡抑制基因 ,包括 Bcl - 2 、突变型 53 等 。③双 p 高疗效 。目前已有很多临床 I I I 期实验表明 ,热疗与 重作用的基因有 c - myc 、c - fo s 等 。 ( ) 放疗联合应用可显著提高肿瘤的局部控制率及病 二 热疗对肿瘤细胞和肿瘤组织的间接杀伤作 人的生存率 [1 ,2 ] 。 用 热疗时肿瘤组织的血流很快下降 , 一方面是由 一 、肿瘤热疗的生物学机制